孕期缺鐵性貧血很常見
懷孕期間，孕婦腸道從食物中吸收鐵的能力較未孕時明顯提高，但還是有約1/3的孕婦無法獲得充足的鐵，因而患有缺鐵性貧血。鐵是合成血紅蛋白的關鍵原料。血紅蛋白是血液中負責運輸氧氣的主要載體，孕婦及胎兒所需要的氧氣必須依賴血紅蛋白運載。當孕期膳食缺鐵時，血紅蛋白合成不足，血紅蛋白濃度下降，運載氧氣的能力不足，會使孕婦和胎兒身體均處於“缺氧”狀態——貧血。毫無疑問，貧血(缺氧)將嚴重妨礙胎兒的正常發育，尤其是胎兒的大腦發育。而且，貧血孕婦的胎兒鐵儲備不足，在出生後更容易患缺鐵性貧血，從而影響大腦發育。
飲食如何補鐵
孕期飲食補鐵必須多管齊下，採取綜合措施。首先要選擇豬肝、豬血、瘦肉、牛肉、羊肉、魚類、禽類等動物性食物，每天輪流或交替食用100～200克。這些食物不但富含鐵且吸收率較高，是防治缺鐵性貧血的關鍵所在。與這些動物性食物相比，大棗、菠菜、木耳等絕大多數植物性食物中的鐵要麼含量少，要麼吸收率極低，防治缺鐵性貧血的效果極差。例如菠菜中鐵吸收率只有1.3%，而豬肝中鐵吸收率高達22%。
其次，採取提高鐵吸收的措施，主要包括：隨餐服用維生素C，每餐100毫克，能明顯促進食物中鐵吸收。有實驗表明，將60毫克維生素C加入米飯中，可使米飯中鐵的吸收率提高3倍。肉類和蔬菜搭配食用。肉類不但本身就是鐵的最好來源，而且當與其他食物一起進食時，還會促進其他食物(比如麪包、豆腐等)中鐵吸收。吃醋和酸味食品(如檸檬、獼猴桃、酸奶、果醬)能提高鐵的吸收率。避免茶、咖啡、草酸等干擾鐵吸收的因素。草酸主要存在於菠菜、莧菜、木耳菜、芥菜、空心菜、石榴、竹筍等蔬菜以及花生、杏仁等堅果中。最後，選用鐵強化食品，如加鐵醬油、強化麪粉、加鐵奶粉(孕婦奶粉)等。這些食物人為添加了適量的鐵，對防治缺鐵性貧血非常有益。
何時服用鐵劑
如果孕期(特別是孕中期和孕後期)食譜缺少肉類等富含鐵且吸收率高的食物和強化鐵的食品，那麼要想獲得充足的鐵是很困難的。此時，服用鐵劑補鐵(預防)是很必要的。有時候，即使食譜中已經包含上述預防缺鐵的措施，但孕婦仍被診斷為缺鐵性貧血，那麼服用鐵劑補鐵(治療)是必需的。
衞計委2012年《兒童營養性疾病管理技術規範》建議，為預防寶寶缺鐵性貧血，從懷孕第3個月開始，每天口服60毫克鐵(以元素鐵計)，必要時可延續至產後。如此説來，不論孕婦食譜如何，都應該口服鐵劑(60毫克元素鐵)補鐵。
“元素鐵”是什麼意思呢?比如最常見最廉價的硫酸亞鐵，每片規格為0.3克，含有元素鐵60毫克;副作用較少的多糖鐵複合物(商品名“力蜚能”)，每個膠囊規格為150毫克，含有元素鐵69毫克。在服用鐵劑時，不是看藥物的規格，而是看元素鐵的量。預防缺鐵性貧血每天60毫克元素鐵是充足的，治療缺鐵性貧血則要加大劑量並遵從醫囑。
除硫酸亞鐵、多糖鐵複合物外，常見的補鐵藥物還有富馬酸亞鐵(每片0.2克，含鐵66 毫克)、琥珀酸亞鐵(商品名“速力菲”，每片0.1克，含鐵35毫克)、葡萄糖酸亞鐵(每片0.3克，含鐵34.5 毫克)等。另外，複合型的維生素和礦物質製劑(既含有鐵，又含有其他礦物質和維生素)也可以用來補鐵，特別是用於預防缺鐵性貧血。
要強調的是，即使不用鐵劑，富含鐵的食物(肉類、動物肝臟、血液等)仍然是非常重要的。
孕婦容易缺鈣
成熟胎兒體內含鈣約30克，大部分在孕中期和孕晚期積累，主要用於骨骼發育。這些鈣要麼來自媽媽的食譜，要麼來自媽媽的骨骼。如果孕期鈣攝入不足，母親骨骼中“儲存”的鈣將被胎兒優先使用。也就是説，孕期食譜鈣不足將首先損害母體健康，嚴重的話也會損害胎兒。
根據中國營養學會的建議，孕早期、孕中期和孕後期鈣的適宜攝入量分別為800毫克、1000毫克和1200毫克。而根據現有的調查，在未採取積極補鈣措施的傳統膳食中，孕婦鈣攝入僅有400～700毫克，與這個推薦量相差甚遠。
日常飲食如何補鈣
大部分孕婦的鈣攝入沒有達標的主要原因是膳食中缺少奶類。因為奶類是鈣的最好食物來源，不僅鈣的含量高，而且吸收率也較其他食物高。為滿足鈣的需要，孕中期和後期每天喝500毫升牛奶(或與之相當的其他奶製品)是非常必要的。然而，很多孕婦不能保證每天飲奶，每天飲用500毫升牛奶的孕婦則少之又少。增加大豆及其製品攝入也是保證孕期鈣攝入的重要措施之一。對於不飲奶或飲奶量不達標的孕婦，應增加大豆製品攝入。除奶製品和大豆製品外，蝦皮、芝麻醬、紫菜、某些綠葉蔬菜等也含有較多的鈣，亦可作為孕期膳食鈣的來源。
討論鈣離不開維生素D，因為在維生素D缺乏的情況下，膳食攝入的鈣將不會被好好地吸收、正確地利用。維生素D主要來源於人體自身皮膚的合成。在合成過程中，陽光中紫外線的照射是必需的。所以，孕婦多曬太陽或多進行户外活動是非常必要的。專家們估計，在陽光充足的情況下，每天20分鐘～30分鐘散射陽光照射面部、手和手腕，大致可以滿足一日維生素D的需要。
何時需要吃鈣片
孕婦食譜中富含鈣的食物攝入不足時，比如每日食譜中沒有300毫升(500毫升)牛奶或200克豆腐(或相當的大豆製品，但不包括豆漿，因為豆漿含鈣量很低)，兩者缺其一，膳食鈣的攝入量就很難達到推薦值了。此時，孕婦服用鈣劑是十分必要的。一般每日補充600毫克(以元素鈣計)，有時也根據飲食鈣攝入情況補充300毫克或600毫克，比如某日只喝250毫升奶就吃一粒(300毫克);如果某日一次奶也沒喝就吃2片(600毫克)或3片(900毫克);如果某日喝了500毫升奶，則可以停服鈣片。總的原則是每天用奶類、大豆製品和鈣片保證鈣攝入達標。
此外，很多研究表明，妊娠高血壓孕婦會因補鈣而受益，一般建議每天補充鈣600毫克(以元素鈣計)或遵從醫囑。
如何選用鈣片
補鈣產品首選碳酸鈣(精製)，這是目前比較一致的觀點。用以補鈣的產品很多，化學成分各不相同，碳酸鈣、乳酸鈣、醋酸鈣、L-蘇糖鈣、葡萄糖酸鈣、骨粉鈣、磷酸鈣、氨基酸螯合鈣等都是常見的補鈣成分。綜合考慮這些化合物的元素鈣含量、吸收率、安全性和性價比，理論上的結論是碳酸鈣比較好。當然，實踐中還要看品牌是否可靠以及價格等。在市面上，碳酸鈣類也的確是最主流的補鈣產品。此外，氨基酸螯合鈣也被認為是相對較好的補鈣成分。
需要説明的是，只要服用的鈣劑達到每天600毫克(以元素鈣計)，那麼服用其他化合物形式的補鈣產品同樣是有效的。不過，含有多種維生素和礦物質的複合型營養補充劑雖然也含有鈣，但鈣含量很低，不適合專門用來補鈣。
大部分鈣劑是比較安全的。根據中國營養學會2000年的建議，只要孕婦每天補鈣的量不超過2000毫克，就不會有安全隱患。
最後，就來告訴你鈣和鐵是否可以在孕期同時補充吧。
鈣和鐵可以同時補充嗎?
鈣和鐵在小腸內吸收的時候，互相競爭。補鈣會抑制鐵吸收，反之亦然。不過，天然食物中鈣和鐵同時存在要另當別論。孕婦需要多樣化的食譜，富含鈣的食物(如奶類、大豆製品)和富含鐵的食物(如肉類、動物肝臟等)一起攝入一般不會降低補鈣或補鐵的效果。有研究表明，肉類(中的氨基酸)提高鈣的吸收率。
需要注意的是口服的鈣劑和鐵劑。由於鈣是常量元素，攝入量動輒數百毫克，而鐵是微量元素，攝入量數十毫克而已，兩者互相競爭的結果往往是補鈣會抑制鐵吸收，而補鐵對鈣吸收抑制作用不明顯。因此，當兩者共同攝入時，我們更擔心鈣對鐵吸收的抑制作用。
為防治缺鐵性貧血，孕婦補鈣應首選富含鈣的食物(對鐵吸收干擾很小)。需要口服鈣劑時，一定要空腹或睡前服用，以免抑制食物中鐵吸收。對於需要服用鐵劑治療貧血的孕婦，鐵劑要與鈣劑隔開服用，不要同時服用，以免影響鐵吸收。比如鐵劑可以餐後服用(減輕副作用)，鈣劑可以睡前服用(吸收更好)。
很多複合維生素礦物質產品中既有鐵又有鈣，會不會互相干擾?抑或像某些產品宣稱的那樣鈣鐵鋅同補效果更好呢?此類產品中鈣含量一般較低(100～200毫克)，對鐵吸收的抑制作用較弱，可能無需擔心。至於效果更好就無從談起了。
準媽媽在孕期補鈣和補鐵要科學，不能過量哦。
孕婦補鐵食譜推薦
1、胡蘿蔔牛腩飯
牛肉含鐵豐富，是孕婦補鐵的良好選擇。南瓜煮得爛一些，化開後包裹在牛肉的表面，可讓牛肉的口感更好。
材料：米飯100克、牛肉100克、胡蘿蔔50克、南瓜50克、高湯適量。
製作方法：
1、胡蘿蔔洗淨，切塊;南瓜洗淨，去皮，切塊待用。
2、將牛肉洗淨，切塊，焯水。
3、倒入高湯，加入牛肉，燒至牛肉八分熟時，下胡蘿蔔塊和南瓜塊，調味，至南瓜和胡蘿蔔酥爛即可。
4、飯裝盆打底，澆上炒好的牛肉即可。
2、補鐵豬肝菜
材料：豬肝100克，油菜250克，生薑、醬油、料酒、油、鹽、雞精適量。
做法：
1、把豬肝洗淨切片，放入生薑、醬油、料酒和少量的鹽醃漬一會。
2、把油菜洗淨切成兩段。
3、把鍋置旺火上，加油燒熱，放入豬肝爆炒後撈起，再鍋裏放入少許的油，放入油菜炒至6成熟，加入豬肝一起爆炒，把剩餘的醬油和料酒一起倒入，加適量的鹽和雞精調味即可。
3、菠菜魚肉卷
材料：菠菜、草魚、冬筍、麪包糠、鹽、胡椒粉、泰式蒜蓉辣醬
製作方法
1、草魚去骨片成魚片放入冰箱冷凍20分鐘;
2、冬筍切丁備用;
3、微凍後的草魚片成薄片備用;
4、菠菜焯水撈出後用鹽、胡椒粉調味;
5、用魚片將整根菠菜捲起，封口朝下放入蛋液中，撈出滾上面包糠;
6、油五成熱時放入魚肉卷煎成兩面金黃撈出瀝油。中間斜刀切斷擺盤;
7、另起鍋放入清水、蒜蓉辣醬、筍丁燒至湯汁濃稠淋在魚肉捲上，撒白芝麻即可。
