什麼是胎兒宮內發育遲緩
胎兒宮內發育遲緩，顧名思義，是指寶寶在出生後的體重要遠遠低於正常嬰兒的體重標準值的情況。如果寶寶的體重低於同齡人的體重的10%的話，就很可能是宮內發育遲緩引起的。若是寶寶滿37周即足月出生，體重<2.5千克的話同樣罹患此症，也可稱之為胎兒宮內發育不良。
胎兒宮內發育遲緩的原因
1.孕婦自身方面
(1)孕婦體重
如果孕婦在懷孕之前的體重沒有達到54kg，而在孕期的體重過高或過低，都會讓胎兒宮內發育遲緩的概率增加。
(2)孕婦身體素質
要知道，寶寶體重明顯差異的百分之四十是受父母遺傳基因控制的，尤以母體的遺傳因素為主，產婦的體重、懷胎時年紀、有無生產經驗都會造成影響。孕婦本身的身體素質是重要因素。如果準媽媽身體孱弱，特別是對患有妊娠合併腎臟疾病、嚴重貧血和心臟病、妊娠高血壓綜合徵及各種慢性血管疾病的孕婦而言，所懷的寶寶很容易會營養不良。而一些感染疾病、免疫性疾病同樣會對寶寶的發育情況產生不良影響。
(3)孕婦生活習慣
如果孕婦在產前或孕期有長期吸煙史、酗酒、濫用藥物等不良習慣的話，也會增加胎寶寶宮內發育遲緩的概率。
2.寶寶方面
(1)遺傳性疾病或染色體病史
患有這種病症的胎寶寶，他們的宮內發育遲緩症狀出現相對較早，比如唐氏綜合徵、Turner綜合徵等。
(2)細菌病毒的病原微生物感染
諸如風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等病原微生物感染，也會造成胎兒宮內發育遲緩。
(3)多胞胎妊娠
當孕婦懷有多胞胎時，營養分配不均也會出現胎寶寶宮內發育遲緩的情況。
3.胎盤和臍帶方面
胎盤和臍帶是胎寶寶與母體聯繫的紐帶，如果孕期有胎盤梗塞及胎盤功能不全的問題，胎寶寶就難以獲得營養，不利於其生長髮育。而臍帶過長、過細或打結等情況同樣對胎寶寶汲取營養有不利影響。
胎兒宮內發育遲緩的危害
胎兒宮內發育遲緩對於寶寶器官發育有很大的不利影響，容易造成以下疾病：
1.低血糖
2.常温下體温失衡
3.易發生紅細胞增多病
4.易吸入胎糞造成呼吸困難
r評分低，生存能力較弱
6.胎寶寶的血液含氧量達不到正常標準
胎兒宮內發育遲緩的診斷檢查
1.檢查病史
如果產婦本來就有孕期營養不良、羊水量多、腎功能疾病、心肺功能不全、糖尿病及感染病等病史的話，醫生和家人需要謹慎看護。一些有胎兒畸形和宮內生長遲緩病史的產婦同樣很有可能罹患此症。
2.測宮高
當孕婦懷孕28周之後應該每週都及時測一次宮高，若是檢查發現有連續兩次低於正常值的10%的話，可能已經出現了宮內生長遲緩的症狀。如果準媽媽的體重持續三次沒有增加，也有可能出現胎兒宮內生長遲緩。
3.B超檢測
通過B超來測量寶寶的胸圍、腹圍、股骨等身體指標數據，通過與正常發育寶寶的數據對比來進行判斷。
及OCT檢測
檢查寶寶的心臟指標，如果在妊娠晚期寶寶出現心跳減速和變異減速的現象，則為宮內生長遲緩的徵兆。
5.超聲多普勒胎血流頻譜圖
在孕期後期，可以利用超聲多普勒胎血流頻譜圖來檢查寶寶臍動脈的血流速，如果S/D比值大於三的話則為異常。
6.尿雌三醇和胎盤泌乳素檢測
尿雌三醇和胎盤泌乳素都是胎寶寶生長有關的重要激素，通過檢測其含量是否符合正常標準來判斷胎兒發育是否遲緩。
7.血糖測定
檢查孕婦血糖是否處於正常區間，還可以進行糖耐量度試驗來確保無虞。
8.羊水檢測
抽取產婦羊水進行試驗，通過計算肌酐、脂肪細胞計數來進行判斷，也可以結合作羊水細胞染色體培養與核型分析數據。
胎兒宮內發育遲緩怎麼辦
1.生活習慣
孕婦要注意多休息，改善生活習慣，避免過度勞累和身體移動，在休息時儘量採取左側卧位。家人要注意多給孕婦補充營養，尤其是富含高蛋白和脂肪的食物，增強孕婦的體脂含量。
2.吸氧
必要時可以階段性吸氧，2—3天1次，每次吸一個小時。
3.配合醫生進行藥物治療
(1)舒喘靈。口服，3—7天為一療程，每次2.4mg。
(2)低分子右旋糖酐。加丹蔘注射液，配合5%的葡萄糖液，靜脈滴注即輸液，7天為一療程。
(3)複方氨基酸溶液。複方氨基酸溶液100ml，靜脈注射。
4.加強監護
(1)觀察胎動。三天就要觀察一次，醫生和家人包括孕婦自己要注意觀察胎兒的胎動，有異常的話及時就醫診斷。
(2)胎兒監護。一週至少進行一次NST，如結果是無反應型改做OCT。OCT結果是陽性表示情況十分危險，可以考慮是否終止妊娠。
(3)超聲波監測。一週1次，通過超聲觀測羊水指數和羊水池最大深度。
(4)尿E3測定。一週1次，E/C比值測定替代也可以。
5.產科處理
(1)治療有效
如果孕婦在經過產期治療調養後情況有所緩和，胎兒生長及胎盤功能沒有問題的話，孕婦就可以繼續妊娠直到預產期來臨，但是一定要在預產期的時間之內有療效。
(2)治療無效
如果在治療之後胎寶寶身體發育狀況和胎盤功能仍有異常病症的話，可以在生產之前的一小時左右給產婦注射潑尼鬆、地塞米松等藥物，幫助促進胎寶寶心肺成熟，之後即可迅速結束妊娠。
(3)立刻進行剖宮產
無反應型，CST結果呈陽性。
b.B超顯示羊水量過少，羊水出現Ⅱ度以上胎糞污染。
c.如果母體還有其它高危併發症出現或合併產科出現異常。
6.宮內生長遲緩的新生兒處理
(1)產前準備。在生產前，醫護人員就要準備好應急措施。
(2)插管清污物。寶寶出生之後，醫護人員要立刻進行氣管插管，清潔呼吸道，將羊水胎糞等污物全部清理乾淨，防止呼吸窘迫綜合徵的出現。
(3)保暖。將寶寶放進恆温箱，注意給寶寶保暖。
(4)補充營養。儘早給寶寶喂葡萄糖水或奶水來補充營養。
如何預防胎兒宮內發育遲緩
1.戒煙
新生兒有一半的體重是從孕期的最後3個月中通過胎盤獲得的。煙草對胎盤的損害是我們無法想象的。胎盤與臍帶作為聯繫胎寶寶及母體的媒介和樞紐，容不得絲毫的損傷和破壞。因此女性一定要注意，當準備要孩子的時候就要戒煙了，千萬不要在孕期時觸碰煙草，更要避免吸入二手煙三手煙。
2.戒酒
酒精對寶寶大腦發育帶來的負面影響不可估量，即使一丁點的酒精都會造成難以預測的後果。為了對孩子的健康負責，整個孕期最好滴酒不沾。
3.戒成癮藥物
作為影響胎寶寶健康的三大殺手之一，基本上所有此類藥物都能致使胎兒宮內發育遲緩。若是在戒除藥物的過程中出現不良反應，請及時諮詢醫生。
4.高質量飲食
聽從專業醫生的建議，按照醫生安排的食譜就餐，即使孕婦覺得食譜難吃也不要任性妄為。要知道那些平時愛吃的食物並不見得有多少營養，相反還可能會給寶寶帶來傷害。
5.定期就診檢查
通過醫生的檢查可以及時發現胎寶寶生長情況的異常和孕婦自身免疫機能是否完好。產婦要定期就診進行檢查，這是確保及時發現隱患的最佳辦法。
