諾如病毒是什麼
諾如病毒(Norovirus)，又稱為膿融病毒，是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒。可略寫為NV。感染諾如病毒後最常見的症狀是腹瀉、嘔吐、噁心，或伴有發熱、頭痛等症狀。兒童患者嘔吐、噁心多見，成人患者以腹瀉為多，嘔吐少見。病程一般為2-3天，此病是一種自限性疾病，恢復後無後遺症。
諾如病毒感染性腹瀉在全世界範圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發。該病毒在全球廣泛分佈，資料顯示，在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調查表明中國人羣中諾如病毒的感染亦十分普遍。
諾如病毒症狀
1、發病時間：潛伏期為24-48小時，一般不超過96小時。
2、病程發展
臨牀表現與其他病毒性胃腸炎相似，起病突然，主要症狀為發熱、噁心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉。可單有嘔吐或腹瀉，亦可先吐後瀉，故也稱為諾如病毒感染性腹瀉。
成人腹瀉較突出，兒童嘔吐較多。糞便呈黃色稀水便，每日數次至十數次不等，無膿血與黏液。可伴有低熱、咽痛、流涕、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力及食慾減退。
病程長及病情較重者排毒時間也較長，傳染性可持續到症狀消失後兩日。本病免疫期短暫，可反覆感染。
3、諾如病毒感染檢查
實驗室檢查便常規多無異常，培養無致病菌生長。發病後24-48小時大便做免疫電鏡檢查，可見病毒顆粒。
諾如病毒治療
諾如病毒吃什麼藥?目前尚無特效的抗病毒藥物，也沒有可用於預防的疫苗，出現嘔吐、腹瀉主要是靠對症治療或支持療法。
1、口服補液鹽：輕症患兒口服WHO推薦的口服補液鹽。 嚴重病例，尤其是幼兒及體弱者應及時輸液，糾正水、電解質、酸鹼平衡失調。
2、日常護理：應注意患者的飲食衞生，多吃新鮮、易消化、含鈣高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同時注意患兒的保暖，並少去人羣過於集中的公共場所。
3、預防脱水：雖然此病大部分可以自行恢復，但醫生提醒，脱水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以糾正脱水、酸中毒及電解質紊亂。
4、營養治療：腹瀉營養治療原則是飲食上進行調整，停止進食高脂肪和難以消化的食物，以減輕胃腸負擔，逐漸恢復消化功能，補充維生素和電解質對因治療，切忌濫用抗生素。
如何處理諾如病毒感染物
諾如病毒感染病人嘔吐物/溢出糞便污染地方的處理方式：
1、安排其他人士遠離被污染的地方。
2、在整個清理嘔吐物的過程中，須戴上手套及口罩。
3、如果嘔吐和腹瀉發生的附近範圍有未覆蓋好的食物，應丟棄所有食物。
4、清理弄髒的牀單和衣服前應先將固體污穢物移除，接着浸在1比49稀釋家用漂白水(1份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水加入49份清水中)內30分鐘，然後才清洗。若未能實時浸洗，便應把它們放置在密封的袋內，並儘快處理。
5、用即棄抹布由外至內抹去嘔吐物/溢出糞便，及後用1比49稀釋家用漂白水(1份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水加入49份清水中)清洗及消毒受染污的地方表面及附近廣泛地方(最好消毒從嘔吐物/糞便溢出邊緣起2米內的範圍)，尤其是經常接觸的地方，如門把手，扶手等。
讓漂白水在染污的地方表面停留約15至30分鐘，令病毒變成不活躍，然後再以清水清洗，並讓表面自然風乾。
6、切勿以拖把清理嘔吐物。
7、完成消毒後，必須把清潔用具浸泡在1比49稀釋家用漂白水(1份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水加入49份清水中)30分鐘，然後徹底沖洗才可再次使用。
8、所有清理工作完畢後，必須徹底洗手。
諾如病毒預防
1、切斷傳播途徑
病毒性腹瀉的主要傳播途徑為“糞-口”傳播，傳染源多為輕型病人或無症狀攜帶者，故主要預防措施是做好食品和飲水工作，加強病人、密切接觸者及其直接接觸環境的管理等工作，積極切斷疾病的傳染途徑。
2、控制傳染源
已經發病的學生要隔離治療，暫停上課，應該在家休息，直到症狀消失3天后才回校，以免將疾病傳染給同學。對病人、疑似病人的吐瀉物和污染過的物品、廁所等進行消毒。
3、避免病從口入
不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食貝類等水產品;對一些放置時間較久的冷菜最好少吃或不吃，飲用水煮開才喝，不要喝生水。
4、抓好飲食衞生
嚴格執行《中華人民共和國食品衞生法》，特別要加強對飲食行業(包括餐廳、個體飲食店、學校周邊飲食攤檔等)、農貿集市、集體食堂等的衞生管理。食物加工者要嚴格注意個人衞生，一旦發病立即調離工作崗位。
5、徹底煮熟食物
避免進食未經徹底煮熟的食物。在超過攝氏80℃ 高温環境達30秒，諾如病毒便會死亡。因此，注意徹底煮熟食物，尤其是海產和貝殼類食物，便可預防。
6、健康教育
加強以預防腸道傳染病為重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產品，生吃瓜果要洗淨，飯前便後要洗手、養成良好的衞生習慣。
7、個人性的預防措施
(1)鍛鍊身體，提高機體抵抗力。
(2)注意個人衞生，勤洗手，防止病毒病原體的感染
(3)不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，減少到校外的餐廳就餐，特別是無牌無證的街邊小店。
(4)流行季節，少去人多的公共場所，杜絕傳染渠道，減少感染機會
(5)家中有腹瀉病人時，應積極治療病人，並適當地隔離。
(6)一有情況，立刻就診，並報告所在單位、社區。
諾如病毒傳播途徑
諾如病毒的感染全年均可發生，尤以冬季較多。而人類是唯一已知的宿主。傳染源為該病的患者、隱性感染者及健康攜帶者。主要傳播途徑是糞口傳播。此外，日常生活接觸也可引起該病的傳播。
傳播途徑主要有：
1、感染性食物中毒和傳染性胃腸炎。
2、生食海貝類及牡蠣等水生動物。
3、非細菌性急性胃腸炎患者的嘔吐物及糞便，或者乾燥之後通過塵埃感染。
諾如病毒高發人羣
1、該疾病多發生在學校、家庭、旅遊區、醫院、食堂、軍隊等，由於共同進餐、使用公共餐具或人羣密集而容易集體暴發。不過，85℃的高温即可殺滅諾如病毒。
2、諾如病毒喜冷怕熱，冬季正是諾如病毒感染的高發季節，人羣對諾如病毒普遍易感。
3、由於抵抗力和免疫力尚低，4-12歲的兒童更容易感染。諾如病毒可通過被污染的水源、沒有煮熟的食物、海鮮、貝類、空氣中的飛沫等進行傳播。
諾如病毒以老人和小孩等體質比較弱的人最容易感染。
