偏癱的概況介紹
偏癱又叫半身不遂，是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，是急性腦血管病的常見症狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動，但走起路來，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個圈，這種特殊的走路姿勢，叫做偏癱步態。嚴重者常卧牀不起，喪失生活能力。按照偏癱的程度，可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱：表現為肌力減弱，肌力在4～5級，一般不影響日常生活，不完全性癱較輕癱重，範圍較大，肌力2～4級，全癱：肌力0～1級，癱瘓肢體完全不能活動。
病因
偏癱病因多樣複雜，總的來説都與血脂增高，血液黏稠度增高等疾病有不可分割的關係，概括起來有以下幾點：
1.動脈粥樣硬化是中風最主要的原因，70%的中風患者患有動脈硬化，高脂血症是引起動脈硬化的主要原因之一。
2.高血壓是中風最主要最常見的病因，腦出血患者93%有高血壓病史。
3.腦血管先天性異常是蛛網膜下腔出血和腦出血的常見原因。
4.心臟病，如：心內膜炎，有可能產生附壁血栓;心動過緩則可能引起腦供血不足。
5.代謝病中糖尿病與中風關係最密切，有30%～40%中風患者患有糖尿病。
6.情緒不佳(生氣、激動)。
7.飲食不節(暴飲暴食、飲酒不當)。
偏癱的症狀
8.過度勞累;用力過猛;超量運動;突然坐起和起牀等體位改變。
9.氣候變化;妊娠;大便乾結;看電視過久;用腦不當等。
10.服藥不當，如降壓藥使用不妥。
11.任何導致大腦損傷的原因都可引起偏癱，腦血管病是引起偏癱最常見的原因。顱腦外傷、腦血管畸形、腦動脈瘤、腦腫瘤、腦內感染、腦變性病及脱髓鞘病均可出現偏癱。
臨牀表現
在臨牀上有四種表現形式
1.輕偏癱
在偏癱極輕微的情況下，如進行性偏癱的早期，或一過性發作性偏癱的發作間隙期，癱瘓輕微，如不仔細檢查易於遺漏。
2.弛緩性偏癱
表現為一側上下肢隨意運動障礙伴有明顯的肌張力低下，隨意肌麻痺明顯面不隨意肌則可不出現麻痺，如胃腸運動、膀胱肌等均不發生障礙。
3.痙攣性偏癱
其特點是明顯的肌張力增高。上肢的伸肌羣及下肢的屈肌羣癱瘓明顯，肌張力顯著增高，故上肢表現為屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲狀態，被動伸直手有僵硬抵抗感。
4.意識障礙性偏癱
表現為突然發生意識障礙，並伴有偏癱，常有頭及眼各一側偏斜。
檢查
檢查主要包括影像學檢查和康復評定
1.影像學檢查
(1)腦血管造影。
(2)CT。
(3)MRI。
2.康復評定
肌力、肌張力、平衡功能、日常生活能力評定、布氏分期、心理功能評估等。
、
鑑別診斷
偏癱的症狀
1.皮質與皮質下性偏癱
皮質性偏癱時，上肢癱瘓明顯，遠端為著。如果出現皮質刺激現象有癲癇發作。頂葉病變時，有皮質性感覺障礙，其特徵是淺層感覺即觸覺、温痛覺等正常，而實體覺、位置覺、兩點辨別覺障礙明顯。感覺障礙以遠端為明顯。右側皮質性偏癱時常伴有失語、失用、失認等症狀(右利)，雙側皮質下偏癱伴有意識障礙，精神症狀。大腦皮質性偏癱一般無肌萎縮，晚期可有廢用性肌萎縮;但頂葉腫瘤所致的偏癱可有明顯的肌萎縮。皮質或皮質下偏癱腱反射亢進，但其他錐體束徵均不明顯。皮質與皮質下偏癱以大腦中動脈病變引起的最常見，其次為外傷、腫瘤、閉塞性血管病、梅毒性血管病或心臟病引起的腦栓塞等。
2.內囊性偏癱
錐體束在內囊部受損傷後出現內囊性偏癱，內囊性偏癱表現為病灶對側出現包括下部面肌、舌肌在內的上下肢癱瘓。
3.腦幹性偏癱(亦稱交叉性偏癱)
腦幹病變引起的偏癱多表現為交叉性偏癱，即一側顱神經麻痺和對側上下肢癱瘓。其病因以血管性、炎症和腫瘤為多見。
治療
1.物理治療
包括功能性點刺激、電子生物反饋、關節活動度訓練、肌肉牽伸訓練，肌力訓練、轉移訓練、步態訓練等。
2.作業治療
主要訓練上肢功能及提高患者日常生活活動能力。
3.傳統康復治療
包括鍼灸、按摩和中藥燻蒸等。
預防及預後
1.定期體格檢查是預防中風、偏癱的重要措施。對年齡40歲以的人羣，特別是有高血壓、糖尿病或中風家族史的人，定期進行體格檢查，及早發現及早治療中風的危險因素，可以預防中風的發生。
2.體育鍛煉有助於偏癱恢復;可以增強體質，提高抗病能力，延緩衰老;能夠增強心臟功能，改善血管彈性，促進全身的血液循環，提高腦的血流量;能夠降低血壓，擴張血管，使血流加速，並能降低血液黏稠度和血小板聚集性，從而可以減少血栓形成;可以促進脂質代謝，提高血液中高密度脂蛋白的含量，從而可以預防動脈硬化。長期鍛鍊能降低體重，防止肥胖。因此，體育鍛煉是預防偏癱的一項重要措施。
偏癱不僅影響了患者的正常生活，還對家人的生活造成了很多的影響，所以大家在平時的生活中就要做好預防的工作!上面給大家介紹了偏癱的症狀，要記得分享給身邊的朋友們哦!
