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五靈脂始載於《開寶本草》，雲：“出北地。此是寒號蟲糞也。”《嘉祐本草》曰：“寒號蟲四足，有肉翅不能遠飛。”《本草圖經》曰：“今淮河東州郡有之。雲是寒號蟲糞，色黑如鐵，採無時。”《綱目》謂：“五台諸山甚多。其狀如小雞，四足有肉翅。夏月毛採五色，自鳴若曰：風凰不如我。至冬毛落如鳥雛，忍寒而號曰：得過且過。其深恆集一處，氣甚臊惡，粒大如豆。採之有如糊者，有粘塊如糖者。”從以上所述古人對五靈脂原動物形態的描述來看，完全與鼯鼠類動物吻合，特別是“四足，有肉翅（即前後肢間的皮膜），不能遠飛”等特徵，更證明為鼯鼠無疑。從藥物性狀記述：“其屎恆集一處，其氣臊惡，粒大如豆，採之有如糊者，有粘塊如糖者。”同現在所用的五靈脂亦完全相符。所説粒大如豆即現謂之“靈脂米”，加糊、粘塊如糖者，也即現謂之“糖靈脂”。再從產地看：古之河東州郡，五台諸山，均系現今河北、山西一帶。這正是現今五靈脂之主要產地。根據古代文獻記述及我國鼯鼠類動物之地理分佈，在山西一帶，為復齒鼯鼠和小鼯鼠，而主要是復齒鼯鼠，因此可知，古人所用的五靈脂原動物與現在一致。
【別名】藥本（侯寧極《藥譜》），寒號蟲糞（《開寶本草》），寒雀糞（《中藥志》）。原動物復齒鼯鼠又名：盍旦（《詩》），曷旦（《禮》），渴鴠（《説文》），（旱鳥）鴠、鶡鴠（《方言》），侃旦（《廣志》），寒號蟲（《開寶本草》），橙足鼯鼠（《中藥大辭典》）。藥材①靈脂塊又名：糖靈脂②靈脂米又名：散靈脂。
【來源】為鼯鼠科動物橙足鼯鼠Trogopterus Xanthipes Milne-Edwards或飛鼠科動物小飛鼠Pteromys volans L.的乾燥糞便。全年可收採。將砂石、泥土等雜質除淨。
【源形態】
藥材分為靈脂米（散靈脂）及靈脂塊（糖靈脂）
靈脂米（散靈脂）：長橢圓形顆粒，兩端鈍圓，長0.5～1.2釐米，直徑0.3～0.6釐米。表面粗糙，棕褐色或黑褐色，顯麻點，體輕，質鬆，易折斷。斷面呈纖維性，黃色、黃綠色或黑棕色。氣微弱，味苦鹹。
靈脂塊：為鼯鼠尿和糞粒凝結而成的不規則團塊，黑棕色、黃棕色或灰棕色，凹凸不平，有的有油潤性光澤，糞粒呈長橢圓形，表面常裂碎，顯纖維性，體輕，質較硬，但易碎。斷面不平坦，可模糊看出糞粒的形狀，有的間有黃棕色松香樣物質。有腥臭氣，味苦。以塊狀、黑褐色、有光澤、顯油潤、無雜質者佳。
【炮製】 1．五靈脂 《理傷續斷方》：“用燈心別研。”《本草圖經》：“多夾沙石，絕難修治。若用之，先以酒研飛煉……今去沙石乃佳。”《本事方》：“水澄去沙石，日干淨研。”《普濟方》：“揀去沙石，研極細。”現行，取原藥材，除去雜質及灰屑；五靈脂塊，搗碎。生品用於行血、散血。 2．五靈脂 《旅舍備要方》：“微炒。”《產育寶慶集》：“微火上炒勿令焦。”《洪氏集驗方》：“銀器內炒，煙盡為度。”現行，取淨五靈脂置鍋內，用文火加熱，炒至微黑色或焦斑，取出，放涼。炒五靈脂用於化瘀止血。 3．醋五靈脂 《聖惠方》：“醋熬成膏。”《聖濟總錄》：“醋炒。”《世醫得效方》：“醋炙。”《普濟方》引《指南方》：“以醋和麪裹，燒令香熟，去面。”《萬氏女科》：“醋煮化，焙乾，研細。”《醫學廣筆記》：“醋煮去沙。”現行，取淨五靈脂置鍋內，用文火加熱，微炒後噴淋米醋，炒至微幹、有光澤時，取出晾乾。每五靈脂100kg，用米醋10kg。醋五靈脂增強散瘀止痛作用。 4．酒五靈脂 《局方》：“凡使，先以酒研飛煉，淘去沙石，曬乾，方入藥用。”《瑞竹堂方》：“酒洗，去砂石，幹用。”《景嶽全書》：“酒炒。”《良朋彙集》：“揀去砂石，酒拌炒幹。”現行，取淨五靈脂置鍋內，用文火加熱微炒，隨而噴淋黃酒，再炒至微幹，取出，晾乾。每五靈脂100kg，用黃酒12～18kg。 5．五靈脂炭 《外科精義》：“燒過去煙。”《奇效良方》：“用木碗盛地坑子內，以火煅令煙盡，取灰。”現行，取淨五靈脂置鍋內，用中火加熱，炒至黑色存性，取出，放涼。五靈脂炭用於止血。 貯乾燥容器內，密閉，置陰涼乾燥處。
【製法】 醋靈脂：將淨五靈脂放鍋內微炒，噴灑米醋，再炒至微幹，表面稍有光澤時取出，晾乾即可。如系靈脂塊須砍成小塊（每10斤用醋1.5斤）。
【性味歸經】甘，温。
【功能主治】活血散瘀，炒炭止血。用於心腹淤血作痛，痛經，血瘀經閉，產後淤血腹痛；炒炭治崩漏下血；外用治跌打損傷，蛇、蟲咬傷。五靈脂苦泄温通，“通利氣脈”，“通則不痛。”故《本草經疏》謂之“血滯經脈，氣不得行，攻刺疼痛等證，在所必用。”應用時，可單味服用，如《雞峯普濟方》治卒暴心痛，不可忍者，用本品為末，熱酒或醋湯下。若與蒲黃相須而用，治血滯心痛及產後惡露不下，少腹作痛，其效益彰，如《經效方》失笑散。若與功兼活血行氣之延胡索、沒藥和香附同用，以治血瘀氣滯，脘痛如刺者，益增化瘀行氣止痛之效，如《醫學心悟》手拈散。近來常有用本品配活血、行氣、通陽之品，治冠心病心絞痛者，亦有良好效果。 用於崩漏下血諸證。五靈脂炒用有止血之效，且無留瘀之弊，出血夾瘀者用之，尤能化瘀止血，可單味內服。治血崩諸藥不能止者，用五靈脂炒令煙盡為末，温酒調下，可“去故生新”，如《婦人良方》五靈脂散。此方亦治腸風下血。如不能飲酒者，煮烏梅柏葉湯調下。 用於小兒疳積。五靈脂有消積殺蟲之功。凡小兒食積不化，或兼蟲積，脾胃受傷，面黃形瘦，腹大如鼓，嘔吐腹瀉，不思納食，嗜食異物，此屬脾疳，可用五靈脂與砂仁、蔻仁、麥芽、使君子等同用，以調理脾胃，消食殺蟲，如《證治準繩》靈脂丸。若疳積潮熱，肚脹發焦，可配以清疳熱之品，如《全幼心鑑》用本品同胡黃連研末，豬膽汁為丸服。 用於蛇蠍蜈蚣咬傷。五靈脂有解毒之功，可研末以酒調服；並與雄黃調敷患處。 1．《得宜本草》：“得蒲黃，治心腹疼痛，產後惡露刺痛。” 2．《得配本草》：“得半夏，治痰血凝結；佐胡桃、柏子仁，治咳嗽肺脹；合木香、烏藥，理周身血氣刺痛；酒調治蛇咬昏憒。”
【用法用量】 1～3錢；外用適量，研粉酒調敷。
【注意】不宜與人蔘同用。
【摘錄】《全國中草藥彙編》
【生藥材鑑定】：①靈脂塊，系由許多糞粒凝結而成，不規則的塊狀，大小不一。表面黑棕色、黃棕色、紅棕色或灰棕色，凹凸不平，有的有油潤性光澤；糞粒呈長橢圓柱形，其表面常碎裂，呈纖維性。體輕，質較硬，但較易破碎，斷面不平坦，可模糊地看出糞粒的形狀，有時呈纖維性。氣腥臭，味苦。以塊狀、黑棕色、有光澤、油潤而無雜質者佳。②靈脂米，呈長橢圓形圓柱狀，兩端鈍圓，長5～15毫米，直徑3～6毫米。表面黑棕色，較平滑或微粗糙，常可見淺色的斑點，有的具有光澤。體輕而鬆，易折斷，斷面黃色，黃綠色或黑棕色，呈纖維性。氣微弱，味微苦鹹。以表面粗糙，外黑棕色、內黃綠色，體輕無雜質者佳。品質較靈脂塊為差。顯微鑑定：粉末：黃褐色。滴加50％硫酸，放置10min以上，可見團塊（糞粒）中析出眾多小顆粒狀結晶，逐漸形成針簇狀或長方形片狀結晶。此外，常可見管胞、纖維、表皮、花粉粒等植物組織碎片。
【中藥化學成分】：含維生素A類物質，如按維生素A計算，其含量為0．0399％。尚含多量的樹脂、尿素、尿酸等。 含五靈脂（wulingzhic acid），為異海松酸的衍生物，並含鄰苯二酚、苯甲酸、3－蒈烯－9，10二羧酸、尿嘧啶、間羥基苯甲酸、原兒茶酸、次黃嘌呤、尿囊素、L－酪氨酸，另含5－甲氧基－7－羥基香豆素。
【附方】
1．治產後惡露不快，腰痛，少腹如刺，時作寒熱，頭痛不思飲食；又治久有瘀血，月水不調，黃瘦不食；亦療心痛 五靈脂水淘淨，炒末一兩，以好米醋調稀，慢火熬膏，入真蒲黃和丸如龍眼大。每服一丸，以水與童子小便各半盞，煎至七分，温服，少頃再服；經閉者，酒磨服下。（《產乳集驗方》紫金丸） 2．治婦人心痛血氣，刺不可忍 五靈脂（淨好者）、蒲黃等分。為末，每服二錢。用好醋一杓，熬成膏，再入水一盞，同煎至七分，熱服。（《證類本草》引《經效方》失笑散） 3．治產婦血暈昏迷，上衝悶絕，不知人事 五靈脂二兩，一半炒熟，一半生用，搗羅為散。每服一錢，温熟水調下；如口噤者，以物斡開口灌之。（《本草圖經》獨勝散） 4．治血積心痛 五靈脂（去土，醋炒）、元胡索（醋炒）、香附（酒炒）、沒藥（箬上炙幹）等分。併為細末。每服三錢，熱酒調下。血老者，用紅花五分，桃仁十粒，煎酒調下。（《醫學心悟》手拈散） 5．治急心痛，胃脘疼痛 五靈脂、玄胡索、蓬術、當歸、良姜各等分。上為細末。每服淡醋湯調二錢，食前服。（《杏苑生春》愈痛散） 6．治一切心腹痛及小腸氣 巴豆（去皮、膜，紙裹出盡油）、乾薑（炮）、五靈脂（去沙石）各二錢。上件為細末，醋煮麪糊為丸如粟米大。每服五丸，醋湯下。實者，每服十丸，不拘時候。（《楊氏家藏方》靈脂丸） 7．治蟲心痛欲絕 五靈脂（末）二錢匕，白礬（火飛）半錢匕。同研。每服一二錢，水一盞，煎五分，温服，無時。（《閻氏小兒方論》） 8．治風冷氣血閉，手足身體疼痛，冷麻 五靈脂二兩，沒藥一兩，乳香車兩，川烏頭一兩半（炮去皮）。同為末，滴水丸如彈子大。每用一丸，生薑温酒磨服。（《本草衍義》） 9．治偏風，卒中風 五靈脂、烏頭（去皮、臍並尖，並生用，各取淨末）各等分。合研令勻，滴新水和入臼中，杵一千下，丸如彈子大，生絹袋子內盛之，懸透風處。每丸分四服，爛嚼温酒下，吃十服後，一丸分二服；更十日後，卻一丸分四服，一月內必差。如不吃酒，薄荷茶下亦得，然不如酒服。（《聖濟總錄》鐵彈丸） 10．治血崩不止 五靈脂十兩。搗羅為末，以水五大盞，煎至三盞，去滓澄清，再煎為膏，入神曲末二兩，合和丸如梧子大。每服二十丸，温酒下，空心服。（《本草圖經》） 11．治婦人經血不止 五靈脂末，炒令過熟，出盡煙氣。每服大兩餞，用當歸兩片，酒一中盞，與藥末同煎至六分，去滓熱服，連三五服。（《證類本草》引《經效方》） 12．治吐血，嘔血 ①五靈脂一兩，蘆薈二錢。二味搗研為末，滴水和丸如雞頭大，捏作餅子。每服二餅，龍腦漿水化下，不拘時。（《聖濟總錄》五靈脂餅子）②黃耆半兩（細研），五靈脂一兩。上二味搗羅為散。每服二錢匕，新汲水調下，不拘時。（《聖濟總錄》黃耆散） 13．治噎膈，痞塊，疳積等症 五靈脂（炒令煙盡，研細）、真阿魏（去砂，另研細）等分。用雄黃、膽汁和丸如黍米大。空心唾津送下，每服三十丸。忌食羊肉、醋、面。（《簡便單方》） 14 消食，消積，消痞，消痰，消氣，消滯，消腫，消痛，消血，消痢，消盅，消膈，梢脹，消悶，並治痰迷心竅鬱症 香附（去淨毛，水浸一日）、五靈脂各一斤，黑醜、白醜各二兩。上藥共研細末，以一半微火炒熟，一半生用，和勻，真米醋糊為丸，如萊菔子大。每服一錢，薑湯送下，每日早晚各吃一服。有病即化，至愈為度，切勿多服。（《經驗奇方》五香丸） 15．治痢痛 五靈脂、蒲黃（炒）各等分，麝香少許。上為末，煉蜜和丸如梧桐子大。每服一丸，醋湯下。（《普濟方》舒眉丸） 16．治消渴 五靈脂、黑豆（去皮臍）。上等分為細末。每服三錢，冬瓜湯調下，無冬瓜，苗葉皆可，日二服，小渴二三服效，渴定不可服熱藥。（《保命集》竹籠散） 17．治喘嗽浮腫 五靈脂半兩，馬兜鈴、檳榔（銼）各一分。上三味，粗搗篩。每服一錢匕，蜜半匙，水一盞，煎至七分，去滓熱服。（《聖濟總錄》五靈脂湯） 18．治肺脹 五靈脂（研）二兩，柏子仁半兩，胡桃八枚（去殼，研）。上三味研成膏，滴水為丸，如小豆大。煎木香、甘草湯下十五丸。（《聖濟總錄》皺肺丸） 19．治癰疽，瘡癤，毒腫，無頭疼痛，或有數頭 五靈脂不以多少，微炒為末，新水調，塗於故緋上，貼之。（《普濟方》神明膏） 20．治骨折腫痛 五靈脂、白及各一兩，乳香、沒藥各三錢。為末，熟水同香油調塗患處。（《乾坤祕韞》） 21．治毒蛇咬傷 五靈脂一兩，雄黃半兩。同為末，以酒調二錢灌之，藥滓敷咬處。（《本草衍義》） 22．治目生浮翳 五靈脂、海螵蛸各等分。為細末，熟豬肝日蘸食。（《明目經驗方》） 23．治重舌，喉痺 五靈脂一兩。為細末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。（《經驗良方》） 24．治積年口瘡 五靈脂一兩，杏仁四十九枚（湯浸去皮、尖、雙仁），黃丹半兩（炒令紫色）。上件藥，搗細羅為散，用生蜜調令得所，每取少許塗於瘡上，有涎即吐之。（《聖惠方》） 25．治惡血牙痛 ①川五靈脂，以米醋煎汁含咽。（《直指方》靈脂醋）②五靈脂一兩，川椒五錢。共末，擦患處。（《疑難急症簡方》）
【各家論述】
1.《開寶本草》：主療心腹冷氣，小兒五疳，闢疫、治腸風，通利氣脈，女子月閉。
2.《本草圖經》：治傷冷積聚及小兒女子方中多用之。
3.《本草衍義補遺》：能行血止血。治心腹冷氣，婦人心痛，血氣刺痛。
4.《本草蒙筌》：行血宜生，止血須炒，通經閉及治經行不止；定產婦血暈，除小兒疳蛔。
5.《綱目》：止婦人經水過多，赤帶不絕，胎前產後，血氣諸痛；男女一切心腹、脅肋、少腹諸痛，疝痛，血痢、腸風腹痛；身體血痺刺痛，肝瘧發寒熱，反胃，消渴及痰涎挾血成窠，血貫瞳子，血凝齒痛，重舌，小兒驚風，五癎，癲疾；殺蟲，解藥毒及蛇蠍蜈蚣傷。
6.《本草述》：主損傷接骨。
7.《現代實用中藥》：塗敷瘡疥。
8.《本草衍義》：五靈脂行經血有功，不能生血。嘗有人病眼中翳，往來不定，如此乃是血所病也。蓋心生血，肝藏血，肝受血則能視，目病不治血為背理。
9.《綱目》：五靈脂，足厥陰肝經藥也，氣味俱厚，陰中之陰，故入血分。肝主血，故此藥能治血病，散血和血而止諸痛。止驚癎，除瘧痢，消積化痰，療疳殺蟲，治血痺、血眼諸症，皆屬肝經也。失笑散不獨治婦人心痛血痛，凡男女老幼一切心腹脅肋少腹痛疝氣，並胎前產後血氣作痛及血崩經溢，俱能奏功。又按李仲南雲，五靈脂治崩中，非止治血之藥，乃去風之劑。衝任經虛，被風傷襲營血，以致崩中暴下，與荊芥、防風治崩義同。方悟古人識見深奧如此，此亦一説，恆未及肝血虛滯，亦自生風之意。
10.《本草經疏》：五靈脂，其功長於破血行血，故凡瘀血停滯作痛，產後血暈，惡血衝心，少腹兒枕痛，留血經閉，瘀血心胃間作痛，血滯經脈，氣不得行，攻刺疼痛等證，在所必用。
【藥理作用】
1.對心血管系統的影響：五靈脂20mg/kg股動脈注入使麻醉狗股動脈血流量增加，血管阻力降低。五靈脂水提液200ug/ml可顯著降低大鼠乳鼠體外培養心肌細胞的耗氧量。
2.抗凝作用：五靈脂水提液2.0g/ml有增強體外纖維蛋白溶解作用。
3.對子宮的作用：五靈脂水煎劑2.0×10（－2）g/ml或4.0×10（－2）g/ml對離體家兔子宮呈短時間張力提高，幾分鐘後恢復正常，部分出現後抑制現象，而對頻率、幅度影響小。體外試驗證明，五靈脂對結核桿菌及多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用；還有緩解平滑肌痙攣的作用，臨牀上也曾用於心絞痛。
4.抗結核作用：五靈脂對小白鼠實驗性結核病有一定的治療效果，所用複方為連翹、五靈脂各2g；或連翹、五靈脂、地骨皮、紫草根各2g。上方對豚鼠實驗性結核病也均有一定療效。
