里爾黑變病，席瓦特氏皮膚異色症，女性面部黑變病及焦油黑變病的疾病如皮膚黑變病。它的好發部位多在臉上，額頭和脖子上。
疾病原因
皮膚黑變病可由使用粗劣化粧品引起，或是長期接觸石油類或潤滑油有關，或是內分泌紊亂，婦女卵巢機能障礙所致。不論何種原因所致，或何種表現，有人認為都是與碳氫物質中毒有關。屬中醫黛黑斑範疇，皆由於水虧不能制火，血弱不能華肉而產生。
臨牀表現
皮膚黑變病
不對稱的黑色或黑褐色的色素沉着斑塊。如利爾氏黑變病，則開始時斑的部位有些發紅，以後逐漸變為暗褐色及青灰色，有時皮膚粗糙、脱屑，有時伴全身症狀。席瓦特氏異色症則多見於中年婦女，特點是皮膚黑變處同時有毛細血管擴張及色素脱夫的白斑，色斑形同網狀，往往大片出現。
焦油性黑變病，開始時可出現紅斑，輕度瘙癢，其次是色素沉着，最顯著的毛囊角化，色素沉着呈瀰漫性，還可見皮膚萎縮、毛細血管擴張、痤瘡或。女子面部黑變病開始發癢，發紅，然後逐漸出現黑色素。
治療措施
黑變病的治療最重要的是除去發病原因，如果發病原因沒有除去，則治療效果也是不理想的。由於皮膚黑變病的原因比較複雜，故要認真加以尋找，這樣才能真正解決問題。另外，皮膚黑變病的治療，並非一朝一夕就能收效，因而要有足夠的耐心，這一點務必明白。
1、維生素C，每日1~3克，靜脈點滴，或長期口服。
2、外用3%氫醌霜，或5~10%白降汞霜，也可收到一定效果。
3、可以長期的服用六味地黃丸以及逍遙丹幫助治療。
4、生白朮100克，經年陳醋200毫升，放於密閉容器中(忌鐵)浸泡一週後，局部塗搽一日三次，較長時間使用有較。
5、黑紅糖20克、鮮牛奶15毫升，加熱溶化攪拌令勻，塗於臉上，10~15分鐘再以清水洗淨，每天一次，連用30~50次見效。
6、牙皂、綠豆粉、花粉、白附子、殭蠶、藁本、防風、白薇、白芷、香薷、山奈、甘鬆各25克碾磨為極細末，每日晨起洗完臉，以5份香脂，1份藥末的比例調塗於面，有良好效果。
在治療的同時，還要注意病人的生活要有規律，心情要愉快，儘量避免情緒的過大波動，並注意多食高蛋白和高維生素的食物。
黑變病是色斑的一種，中醫根據患者的症狀體徵將黑變病分為不同類型，在治療時也講究辨證論治。
脾虛不運
症狀
面色黑而淺淡，疲倦乏力，食少腹脹便溏，舌質胖有齒痕，苔白，脈緩。
治則
健脾益氣，化濕消斑。
方藥
歸脾湯加減。
肝氣鬱結
症狀
額頰顳頸部皮膚淡褐色斑片，伴有胸脅滿悶，煩躁易怒，常喜歎息，食慾不振，經行腹脹或不暢，舌質暗紅，脈弦。
治則
疏肝理氣，活血化瘀。
方藥
柴胡疏肝散加減。脅痛者，加鬱金、川楝子;若兼見心急煩躁、口苦口乾、尿黃便幹、舌紅苔黃、脈弦數等氣鬱化火之症，加清肝之品，藥用梔子、黃連、龍膽草等;若脅痛、腸鳴、腹瀉者，為肝氣橫逆，加健脾止瀉的白朮、茯苓、澤瀉、薏苡仁等。
皮膚黑變病
腎陰不足
症狀
斑色灰黑如煤炭，伴有腰痠膝軟，頭昏耳鳴，女子經量少或經行腰痛，舌紅苔少，脈沉細。
治則
滋陰補腎，活血祛斑。
方藥
六味地黃丸加減或杞菊地黃丸。
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