眼瞼炎是什麼回事?
最靠近眼球邊緣的皮膚就是“眼瞼”，因為發炎反應或是病菌感染而引起睫毛及眼瞼邊緣處的發炎稱為“眼瞼炎”，是最常引起外眼部刺激的原因之一。病人在眼瞼上可感受到灼熱、刺激及癢感，有的病人甚至有眼瞼周圍潰瘍、睫毛掉落的現象。
眼瞼炎，感染通常是由葡萄球菌引起，這些細菌定居在人的皮膚上，一般無害。一旦這種細菌導致了眼瞼炎，菌株的正常週期已經被過度分泌的油脂改變。眼瞼也會因過敏或眼瞼蝨子的侵入所感染。
那眼瞼炎有哪些類型?
1、前眼瞼炎
依發生位置來分，眼瞼炎可分為前眼瞼炎及後眼瞼炎。前眼瞼炎可能是因為病菌感染或是瞼板腺脂漏性發炎反應所引起，最常導致眼瞼發炎的病菌是金黃色葡萄球菌。患者的症狀包括灼熱感、刺激感、眼睛癢、異物感，以及眼瞼邊緣有分泌物而結成硬痂，這些症狀在早晨醒來時最為嚴重，白天症狀逐漸舒緩，這可能與夜間睡覺時，分泌物聚集在眼瞼緣，之後幹掉結成硬痂有關。臨牀檢查可見睫毛周圍有硬而易脆的纖維皮屑及糾結的硬痂。將硬痂去除時，可見眼瞼緣有微小的潰瘍。眼瞼的邊緣也可見充血及程度不等的微血管擴張、睫毛異常，如睫毛變白、睫毛掉落及睫毛倒插等情形。脂漏性眼瞼炎主要發生在前眼瞼的部位，臨牀上可見有瞼板腺分泌增加導致泡沫性淚水的產生，患者的症狀包括眼睛紅、灼熱感及偶爾異物感，此外也可以見到在眼瞼、睫毛眉毛及頭皮有着程度不等的油膩性硬痂。脂漏性眼瞼炎可單獨發生或合併細菌性眼瞼炎或眼瞼瞼板腺失能，也常伴隨酒糟肌膚的問題。
2、後眼瞼炎
後眼瞼炎主要是眼瞼瞼板腺失能所造成，起因於眼部受到長期的刺激，導致眼瞼瞼板腺漸進性角質化，使得分泌到眼表面的油脂層減少，而增加眼瞼發炎的機會。臨牀上患者的症狀包括眼睛紅、灼熱感、異物感及視線朦朧，檢查可見眼瞼瞼板腺開口緊縮甚至堵塞，瞼板腺因發炎結疤導致往後位移，有時也合併眼瞼前部的脂漏性發炎。這些病人常會有不穩定的淚液層，容易有乾眼的症狀。眼瞼瞼板腺失能患者與脂漏性眼瞼炎的患者相同，常伴隨有酒糟肌膚。此外，化學藥品也可能會導致眼瞼炎的發生。當女性患者前來就診眼瞼炎時，有時候會在眼瞼邊緣甚至眼瞼瞼板腺開口發現覆蓋了厚厚一層的睫毛膏、眼影等化粧品成分，可問問病人最近是否改用新廠牌的眼部化粧品或眼霜，甚至其卸粧清潔的狀況，都可能是造成眼瞼炎的原因。
那眼瞼炎如何治療?
(1)初期未釀膿時，可用濕熱敷，以助消散。
(2)用紫金錠或清火眼丸，調外障眼藥水或其他消炎眼藥水或冷開水，外塗患處皮膚;也可用如意金黃膏塗局部皮膚。注意：切勿將藥物塗入眼內。
(3)取新鮮鴨跖草數段，除去葉用莖，洗淨後置於酒精燈火焰上或火上烘烤，用手指擠壓，將斷端流出的藥汁迅速塗於患處，注意勿塗入眼內，每日4～5次。
(4)用新鮮一點紅、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等的1-2味，洗淨搗爛，外敷患處皮膚，注意勿塗人眼內。
常見的眼瞼病及其症狀
1、瞼腺炎又稱麥粒腫：由金黃色葡萄球菌引起的感染最為常見.其表現為紅，腫，熱，痛的急性炎症.眼瞼有壓痛性硬結，同側耳前淋巴也有腫大和壓痛。
2、瞼板腺囊腫又稱散粒腫：可能由慢性結膜炎或瞼緣炎導致瞼板分泌物排除阻滯引起.其症狀是有清楚的堅硬腫塊，不紅不痛，表面皮膚隆起與腫塊無粘連。 .
3、鱗屑性瞼緣炎：瞼緣表面，睫毛毛囊及腺體組織的慢性或亞急性炎症.症狀時瞼緣充血，紅腫，瞼緣有刺痛感，燒灼，搔癢，眼部潮紅，睫毛易脱落但可再生。
4、倒睫與亂睫：造成倒睫，以沙眼最為常見.其症狀是全部向後或不規則的生長，觸及結膜，角膜患者眼痛流淚，持續性異物感。
5、 瞼內翻：瞼緣向眼球方向內翻.有畏光，流淚，異物感，摩擦感.角膜潰瘍者有刺痛感。
6.、瞼外翻：瞼緣離開眼球，向外翻.瞼結膜不同程度外露.淚液長期浸漬產生下瞼濕疹.眼閉合不全，角膜乾燥，可發生暴露性角膜炎甚至角膜潰瘍。
7、上瞼下垂：自然睜眼平視時，上眼瞼遮住角膜，即不可完全睜開眼睛。
眼瞼炎的誘發原因
1.眼睛過度勞累，使眼睛四周的眼輪肌收縮，而把腺體開口堵塞。
2.用不乾淨的手去揉擦眼睛，使細菌自腺體開口處跑進去。
3.與食物有關的過敏，如有些人嗜食海鮮、巧克力等等。
4.如果反覆發作麥粒腫，要注意全身檢查有無糖尿病。
眼瞼炎的治療
眼瞼炎治療基本原則
剛發生眼瞼炎時，眼皮腫痛可用冰敷，並點消炎眼藥水，必要時口服抗生素。大部份的病例在三至四天內可以消退;若腺體腫脹化膿，則須手術切開排膿。
1、眼瞼清潔劑以清潔睫毛區的結痂和皮屑。
2、對嚴重的病例，特別是那些和細菌感染有關的，可能會開具表面塗用的抗生素油酊處方。
3、腎上腺皮質激素油酊會提供短期的緩解。對頑固病例，可能需要口服抗生素。如果感染已經擴散到角膜，可能需要同時使用抗生素和皮質激素滴液來治療感染。
外治法
(1)初期未釀膿時，可用濕熱敷，以助消散。
(2)用紫金錠或清火眼丸，調外障眼藥水或其他消炎眼藥水或冷開水，外塗患處皮膚;也可用如意金黃膏塗局部皮膚。注意：切勿將藥物塗入眼內。
(3)取新鮮鴨跖草數段，除去葉用莖，洗淨後置於酒精燈火焰上或火上烘烤，用手指擠壓，將斷端流出的藥汁迅速塗於患處，注意勿塗入眼內，每日4～5次。
(4)用新鮮一點紅、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等的1-2味，洗淨搗爛，外敷患處皮膚，注意勿塗人眼內。
手術療法
已成膿時，應切開排膿。當膿頭位於胞瞼皮膚面時，切口應與瞼弦平行;膿頭位於瞼內面時，切口應與瞼弦垂直。必須注意：如患處膿成，切忌擠壓。若由此引起胞瞼漫腫，紫脹劇痛，或伴惡寒發熱頭痛等證嚴重，乃病情惡化，則按眼丹處理。
結語：麥粒腫是生活中常見的眼部疾病，也是眼瞼炎的一種，大部分人通過正規的消炎治療，三到四天便可消腫。但也有部分嚴重的患者需要手術治療，所以眼瞼炎不容忽視。在生活中，朋友們一定要注重自己的眼部衞生。
