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腦炎有什麼症狀|揭腦炎後遺症的四大療法

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腦炎有什麼症狀 揭腦炎後遺症的四大療法

腦炎是指腦實質受病原體侵襲導致的炎症性病變。絕大數的病因是病毒,也可由細菌、黴菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起,有的可能是變態反應性疾病,如急性播散性腦脊髓炎。通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬於急性播散腦脊髓炎的感染後腦脊髓炎。

腦炎可以發病於不同性別和年齡,多為急性或亞急性。臨牀上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等症狀為其特徵,大多伴有腦脊液成分的改變。應根據不同病因進行防治。

病毒性腦炎病毒不具備細胞結構,根據核酸成分的不同分為兩類:一為去氧核糖核酸病毒(DNA病毒):包括微小病毒、乳頭多瘤空泡病毒(引起進行性多灶性白質腦病)、腺病毒、皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒。另一為核糖核酸病毒(RNA病毒):包括微小核糖核酸病毒(脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、ECHO病毒)、蟲媒病毒、黏液病毒、(流行性感冒病毒)、副黏液病毒(麻疹病毒和腮腺炎病毒)、沙粒病毒(淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒)、彈狀病毒(狂犬病病毒)。病毒性腦炎按起病緩急可分為急性、亞急性和慢性腦炎。按病毒種類和感染途徑可分為蟲媒病毒、腸道病毒、呼吸道病毒、皰疹病毒腦炎等。根據發病情況又可分為流行性、散發性腦炎。一般認為急性腦炎代表急性病毒感染,而亞急性或慢性發病的如亞急性硬化性全腦炎、皮質紋狀體脊髓變性代表慢性病毒感染。

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臨牀表現

1.全身毒血癥狀

發熱、頭痛、身痛、噁心、嘔吐、乏力。少數有出血疹及心肌炎表現。

2.神經系統症狀

意識障礙,腦膜刺激徵。可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無依。腦神經及下肢受累少見。癱瘓2~3周可恢復,約半數肌肉萎縮。輕症可無明顯神經症狀。

由於病變的部位及病變程度輕重不等,故表現多種多樣。瀰漫型腦炎常先有全身不適,很快即出現昏迷、驚厥,同時伴有發熱;腦幹型腦炎常有面神經癱瘓、嗆咳、吞嚥困難、肢體麻木、無力和(或)動眼神經麻痺、假性球麻痺等表現。假腫瘤型腦炎常有頭痛、嘔吐,肢體活動差或癱瘓、失語、精神症狀,顱內高壓等。同時注意原發病症狀,如腮腺炎病毒腦炎伴有腮腺腫大;皰疹性病毒腦炎時皮膚有皰疹,柯薩基病毒和埃可病毒腦炎時可有皮疹、心肌炎、手足口病等,如病變累及腦膜(腦膜腦炎),出現腦膜刺激徵陽性。

病毒性腦炎無特效療法。控制顱內高壓、高熱和抽搐發作尤為重要。昏迷病人需保持呼吸道通暢。精心護理可防止繼發感染。

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1.對症治療

(1)糖皮質激素 氫化可的鬆或地塞米松,加於5%葡萄糖液內靜滴。由較大劑量開始,逐步遞減,療程不超過1個月。

(2)脱水利尿 20%甘露醇靜滴,療程視病情而定;或用甘油果糖靜滴。

(3)降温 以物理降温為主。

(4)抗精神病藥 對精神運動性興奮,可給氯丙嗪、奮乃靜或泰爾登,劑量應個別化。

(5)減壓

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2.抗病毒治療

(1)抑制病毒在體內複製 無環鳥苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。

(2)防止病毒穿入細胞 金剛烷胺、環辛胺。

(3)使人體細胞產生抗病毒蛋白 干擾素肌注,療程視病情而定,早期應用。

(4)防止病毒吸附 丙種球蛋白、胎盤球蛋白。

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腦炎後遺症有哪些

1、由於病毒的種類不同,腦膜炎的表現也就多種多樣。病毒性腦膜炎輕重差別很大。既有高熱不退者,也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好,睏倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節律不整等表現。

2、流行性乙型腦膜炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發生,最易引起高熱、抽風、昏迷。發病急驟,進展迅速,致殘率及病死率均較高。

3、病毒性腦膜炎後遺症是癲癇,癲癇病俗稱羊角風,是由於腦細胞突然短暫過度放電而致的腦功能失調;病毒性腦膜炎後遺症的症狀表現為運動、感覺、意識、植物神經、精神等不同障礙或可兼而有之,臨牀上以突然意識喪失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒後如常人。

腦炎後遺症的治療方法

當腦炎患者在治療之後出現後遺症的話,則應該如何進行治療呢?相信很多人對此都是非常想知道的。既然想知道,那下面我們就來看一下腦炎後遺症的治療方法吧。

一、抗病毒治療

雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以下藥物可以使用:碘甙(皰疹淨)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白,其他如轉移因子,干擾素可以提高機體對病毒的抵抗能力,均可應用。

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二、對症處理

1、退熱、止痙高熱可以引起抽痙。用物理降温或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預防或控制抽搐。

2、減輕腦水腫20%甘露醇。亦可用氫化可的鬆或地塞米松。

三、加強護理

出現腦炎後遺症的話,則患者需要加強護理,以防止褥瘡的產生。並且要多補充水分以及一些營養物質和電解質。

四、其他

其他系統受累時,如心肌炎、肺炎等應及時處理,病後遺留的後遺症可採用鍼灸、推拿、藥物及訓練等方法治療。