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靜止性震顫|震顫的日常護理

常見疾病 閲讀(2.87W)

靜止性震顫是什麼

靜止性震顫一種節律性震顫,是主動肌與拮抗肌交替收縮引起的。它的常見手指搓丸樣動作,出現的頻率4~6次/S。靜止時出現,緊張時加重,隨意運動時減輕,睡眠時消失。也可以在下頜、脣和四肢等位置出現,是帕金森病的特徵性體徵。

震顫是帕金森病常見的首發症狀,約75%病人首先出現該症狀。震顫是由於肢體的協同肌與拈抗肌連續發生連續的節律性的收縮與鬆弛所致。

帕金森病典型的震顫為靜止性震顫,即病人在安靜狀態或全身肌肉放鬆時出現,甚至表現更明顯。震顫頻率為4~6Hz,震顫常最先出現於一側上肢遠端,典型的表現是拇指與屈曲的食指間呈“搓九樣”震顫,隨着病情的發展,震顫漸波及整個肢體,甚至影響到軀幹,並從一側上肢擴展至同側下肢及對側上下肢,下頜、口脣,舌頭及頭部一般最後受累。上、下肢均受累時;上肢震顫幅度大於下肢。只有極少數病人震顫僅出現於下肢。

靜止性震顫是一種複合震顫,常伴隨着交替的旋前——旋後和屈曲——伸展運動,它的形式通常是可變的。

發病早期,靜止性震顫具有波動性,在隨意運動時減輕或暫時消失,但數秒後又出現;至後期震顫在隨意運動時仍持續存在,情緒激動、焦慮或疲勞時震顫加重,但在睡眠或麻醉時消失。目前,肌電圖,三維加速測量計等技術可用於觀察震顫的節律與頻率,但尚無一項技術可作為客觀評估震顫的標準。

靜止性震顫 震顫的日常護理

靜止性震顫

震顫的分類

1、靜止性震顫

震顫於靜止時發生,如“搓丸樣”。見於帕金森氏病。

2、意向性震顫

在動作時發生,愈近目的愈明顯,見於小腦病變,及特發性震顫又稱家族性、遺傳性良性震顫。

3、撲翼樣震顫

見於肝昏迷早期、慢性肝病。

4、老年性震顫

這種震顫的表現為點頭或搖頭,無肌張力增高。

震顫的表現特點

1、震顫部位

通常從某一側上肢遠端開始,以拇指、食指及中指為主,表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然後逐漸擴展到同側下肢和對側肢體,晚期可波及下頜、脣、舌和頭部。

在發病早期,患者並不太在意震顫,往往是手指或肢體處於某一特殊體位的時候出現,當變換一下姿勢時消失。以後發展為僅於肢體靜止時出現,例如在看電視時或者和別人談話時,肢體突然出現不自主的顫抖,變換位置或運動時顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特徵。有時下肢亦較明顯或其它部位的震顫比較突出。部分病人震顫出現較晚,以強直為主,常被誤診為偏癱。

2、震顫頻率

帕金森病的震顫頻率多為4-8次/秒,一般要比單純性震顫稍慢些,幅度稍大,而比動作性震顫的頻率快,幅度略小。這個特徵也可以幫助我們區別其它的疾病,如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病。

3、震顫具有波動性

即有時明顯,有時則有減輕或消失。精神緊張、情緒激動及始動時震顫明顯,隨意運動時減輕,人睡後消失。

4、震顫對運動的影響

在震顫較輕時,可以不影響運動功能,或者生活可以自理;隨着病情的進展,震顫可以影響部分運動功能。如寫字越來越困難甚至不能寫字,生活不能自理。

靜止性震顫 震顫的日常護理 第2張

靜止性震顫

5、震顫伴隨的體徵

震顫伴肌張力增高,多見於帕金森病,於檢查時可發現“齒輪樣”強直,在頭頸伸屈及肘、腕關節被動活動時容易發現。這種靜止性震顫不伴共濟失調,腱反射可以沒有明顯變化,也不伴病理反射和感覺障礙。

震顫的日常護理

震顫麻痺患者在日常生活中有諸多不便,需要家人給予更多的關懷和照顧。

1、衣着

選擇容易穿脱的拉鍊衣服及開襟在前、不必套頭的衣服。拉鍊與鈕釦可用尼龍粘鏈代替。儘量穿不用繫鞋帶的鞋子,不要用橡膠或生膠底的鞋子,因為鞋子着地時,可能會使患者向前傾倒。

2、洗浴

在浴盆內或淋浴池板上鋪上一層止滑的東西如橡膠墊,並可在浴盆內放置一把矮凳,以便讓患者坐着淋浴。長握把的海綿、洗浴用的手套等有助於患者洗浴。刮鬍子使用電動刮鬚刀,使用紙杯或塑料杯刷牙。

3、進餐

因為患者肌肉不協調,不要催患者快吃快喝。喝冷飲可選用有彈性的塑料吸管,喝熱飲用有寬把手、且質輕的杯子。在患者的碗成盤子下放一塊橡皮墊以防滑動。鼓勵患者增加身體活動,飲足夠的水,在每天飲食中增加纖維性物質如蔬菜等,必要時或迫不得已時才用通便藥物。

4、預防感染

由於本病患者容易患支氣管炎或肺炎,因此,在出現咳嗽或發燒時要馬上處理,免得嚴重感染隨之而至。

看完本篇靜止性震顫文章之後,我想大家對靜止性震顫都有所瞭解了吧。這個一般是帕金森的前兆,一旦出現這種震顫的患者,一定要及時就醫。而震顫患者在日常生活中,一定要做好其他的疾病預防工作。