老年人大便變黑的原因
一般來説是否出現黑便，取決於出血的部位、量的多少及血液在胃腸道內停留時間的長短。如痔、肛裂均表現為大便帶鮮血;大腸息肉、直腸癌腫、結腸癌腫，均由於位置靠近肛門、出血量較少，通常表現為便中帶血，或膿血便，一般不出現黑便。
出血量的多少是決定是否出現黑便的一個重要因素。一般認為每日出血量在50～70毫升以上，就可引起黑便。這是因為只有足夠量的血液被破壞，才能形成一定量的硫化鐵，否則大便就不會被染成黑便。
老年人大便黑色的原因
另一個決定因素是血液在腸道中停留的時間應足夠長。例如即使是小腸上段的出血，若腸道蠕動過快，血液在腸道內停留的時間較短，排出的大便仍然可以是暗紅色，若出血量很大，大便可呈鮮紅色。
相反，若老年人患有便祕，即使是結腸的出血，由於血液在腸內存留的時間長，有足夠的時間使血液被破壞，從而形成足夠量硫化鐵，使大便變黑。
上消化道出血時因胃酸能夠加速血液破壞，血液還要經過小腸和大腸，在腸道內存留較長的時間，所以説出現黑便時往往考慮出血的部位在上消化道。
典型的黑便是一種粘稠而有光澤的糊狀便，頗似熔化的瀝青，醫學上形象地稱為柏油樣便。
大便呈現黑色不一定就是胃腸道出血。首先應和鼻衄、拔牙吞下血液或進食禽畜血液引起黑便者相區別。另外，口服鐵劑、骨炭、鉍劑等均可出現黑色糞便，但這種情況引起的黑便，不具有“柏油樣便”的特徵，沒有光澤，也不粘稠，潛血試驗為陰性。
察便辨病
老人常有一種舊觀念，所謂“寫字不描，拉屎不瞧”。不願意或不關心自己大便的性狀，這是一種謬誤。且不説習字要從描仿開始，單説對自己排便的形色氣味漠不關心的態度也是非常有害的。對於有消化道疾病的人，察看糞便顏色的變化是惟一能自己發現出血的方法。並可根據糞便顏色判斷出血部位和多少，如大便呈深褐色，表明出血量不大，可查便潛血;若便呈黑色，為上消化道出血，且出血量較大;如果糞便呈紫紅柏油狀，可能出血量大而急，應速去醫院就醫;便帶鮮血，多為下消化道出血。老人上消化道出血仍以潰瘍病為主，佔40%～50%;第二位是胃癌出血，佔10%以上;食道靜脈曲張出血佔8%，胃黏膜病變佔7%;急慢性胃炎佔4%，其他佔15%左右。
老年人大便黑色的原因
嘔血黑便，切忌驚慌
當您發生嘔吐鮮血，或排黑便時，一定會很緊張，而緊張、驚慌非常有害，這隻能使血壓升高，加重出血。正確的做法是，先安靜卧牀，把情況告訴家人。如果家裏沒人，可告訴鄰居，再給單位撥個電話。如果出血量大，感覺有些心慌、憋悶或頭暈，應直接撥打“120”，千萬不要自己慌慌張張往醫院跑，那樣容易出意外，更不能向家人隱瞞，自欺欺人。
警惕老人隱匿出血
中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不適、呃逆等消化道紊亂症狀，無症狀者僅佔19%;而老人由於感覺不靈敏或反應遲鈍，39.8%的人上消化道出血之前毫無感覺，沒有任何先兆。即使有些不適也説不準確，等到出血積累到一定量，突然發生嘔血或黑便時，病情已十分嚴重。所以對老人的輕微腹部不適、消化道症狀，甚至不安煩躁等情緒改變，都不要輕易放過，要注意發現上消化道出血的蛛絲馬跡。
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