慢性腎功能不全就是指腎功能已經衰竭了，已經不能維持基本的腎功能，最後全身各系統受累而導致尿毒症。那麼慢性腎功能不全的知識你瞭解多少?下面我們就隨小編一起去看看吧。
慢性腎功能不全
慢性腎功能不全簡介
慢性腎功能不全又稱慢性腎功能衰竭(簡稱慢性腎衰，CRF)，是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨牀出現以代謝產物瀦留，水、電解質、酸鹼平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨牀綜合徵，也稱為尿毒症。主要病因有原發性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮痛劑及接觸重金屬等。腎功能不全代償期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因腎臟代償能力大，因此臨牀上腎功能雖有所減退，但其排泄代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要，臨牀上並不出現症狀，腎功能化驗也在正常範圍或偶有稍高現象。
慢性腎功能不全病因
慢性腎小球腎炎（20%）：
如IGA腎病、膜增殖性腎小球腎炎;局灶節段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等。當腎單位破壞至一定數量，剩下的健存腎單位的代謝廢物排泄負荷增加，代償性發生腎小球毛細血管的高灌注、高壓力和高濾過，引起腎小球上皮細胞足突融合，腎小球內皮細胞損傷，腎小球通透性增加，形成惡性循環，使腎功能不斷惡化，導致腎衰竭。
肌酐異常（30%）：
如糖尿病腎病、痛風性腎病及澱粉樣變性腎病等;由糖尿病導致的慢性腎衰幾乎佔到27%，肌酐水平遠遠高於正常值範圍，對心臟有不同程度的損傷。
血管性病變（20%）：
如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動脈硬化症等。
遺傳因素（3%）：
如多囊腎、Alport綜合徵等。
感染（5%）：
如慢性腎盂腎炎、腎結核等。
全身系統性病變（3%）：
如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發性骨髓瘤等。
慢性腎功能不全
毒性物質（3%）：
如鎮痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等.
梗阻性病變（5%）：
如輸尿管梗阻;反流性腎病、尿路結石等等。
慢性腎功能不全西醫治療
1、病因治療
如防治感染，糾正水和電解質紊亂等。
2、減少氮血症
①高糖飲食或從靜脈補給優質低蛋白飲食，即每天攝入少量禽蛋、牛奶，輔以肉類和魚類。②苯丙酸諾龍25毫克，隔天或每週2次肌注射以增加蛋白質合成。③促進氮質產物排出，利尿以靜脈注射呋噻米(速尿)為主，人工腎透析方法，一般每週透極12-24小時左右。
3、糾正水、電解質和酸鹼代謝失調
①水：飲水量一般不必限制，嚴重失水時可靜脈輸入補充，水腫時則應利尿排水。②納：一般患者食鹽可不必限制，低血鈉時應從靜脈適當補充，高血鈉時應少鹽或無鹽飲食，並利尿促進排出。③鈣和磷：口服氫氧化鋁凝膠20-30毫升，每天4次，以抑制腸道吸收磷，口服鈣劑以補充鈣濃度。④糾正代謝性酸中毒：5%碳酸氫鈉100-300毫升或1.8%乳酸鈉 300-500毫升靜脈滴注。
4、對症治療
如用甲氧普氨(滅吐靈)、氯丙嗪等治療噁心嘔吐。呃逆可用阿托品或針刺治療。腹瀉顯著可用複方樟腦酊。煩躁、驚厥可選用地西泮(安定)、氯丙嗪。血壓高、心律失常、心功能不全等分別參見各類疾病。
5、腎移植治療
腎移植限於50歲以下的尿毒症患者，是目前治療尿毒症療效最好的方法，腎移植最長生存期近30年。
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