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子宮脱垂的治療和預防

婦科疾病 閲讀(1.16W)

子宮脱垂是指子宮從正常位置沿陰道下滑,子宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脱出於陰道口外。常伴有陰道前、後壁膨出。主要病因是由於固定子宮的韌帶和盆底支持組織受到損傷,或變得薄弱。多見於已婚多產婦女,也可見於營養不良、過度肥胖、長期便祕等腹壓高的婦女。子宮脱垂症是中老年女性的常見疾病。婦女在更年期及老年期,一方面由於卵巢功能衰退,雌激素水平低下,使盆底組織及子宮的懸吊裝置變得薄弱,張力減退;另一方面,隨着年齡的增長,婦女的體質也逐漸衰弱,全身的組織張力亦日趨減退,故更年期及老年期的婦女容易發生子宮脱垂。

子宮脱垂的治療和預防

子宮脱垂要早治

子宮脱垂分為三度:Ⅰ度子宮脱垂,子宮頸下垂到陰道口,於陰道口即可見到;Ⅱ度子宮脱垂,子宮頸及部分子宮脱出陰道口外;Ⅲ度子宮脱垂,子宮頸及子宮體全部脱落到陰道口外。輕度子宮脱垂症的婦女一般沒有不適的感覺。Ⅱ度以上子宮脱垂的婦女,因脱垂的子宮牽拉子宮韌帶,伴盆腔充血,會有不同程度的腰骶部痠痛,以及小腹下墜感。站立過久或勞累後症狀明顯,卧牀休息後症狀可以減輕。Ⅱ度子宮脱垂的婦女經常伴有排尿困難,便祕,遺尿,容易併發尿路感染。脱垂到外陰的部分“腫物”,在患者卧牀休息後,有的能自行回縮,有的用手回託也不能回納。暴露在外的宮頸長期與衣物摩擦,容易導致宮頸、陰道潰瘍,如果感染會有膿性分泌物。不能回納的子宮脱垂常伴有直腸膀胱脱垂、陰道黏膜增厚角化、宮頸肥大並延長等病症,給日常生活帶來極大的不便和痛苦。

很多患上子宮脱垂症的患者往往覺得難以啟齒,於是諱疾忌醫,只有在症狀明顯,脱垂嚴重,無法忍受時方才就診,這樣既增加了自身的痛苦,又延誤病情,加大了治療的難度。其實,子宮脱垂症並不神祕,是人體衰老導致的常見疾病之一,應該及早治療,切勿拖延,喪失最佳治療時機。

對於輕中度脱垂者,可在醫生指導下,服用中藥補中益氣丸或補中益氣湯治療,效果不滿意者可使用子宮託治療。用子宮託承托子宮和陰道壁,並使其維持在陰道內而不脱出。患者平時應加強營養,多吃豆製品,以免盆底肌力減退,並應避免重體力活動。但是宮頸及陰道壁炎症、生殖道潰瘍者和重度脱垂無法還納的患者不適用,這部分患者通過手術可以獲得很好的療效。

自我發現子宮脱垂

婦女到了中年,子宮脱垂易來找麻煩。有關醫學資料顯示,中年婦女子宮脱垂的發病率可達3.4%。然而,子宮脱垂以Ⅰ度為多見,外面看不到下墜的子宮,患者只有從其早期症狀中去發現。

陰部下墜感:患者陰道發脹不適,伴有下腹部脹痛、腰背痠痛是子宮脱垂常常出現的症狀。這是由於子宮下垂牽拉其支持韌帶及周圍組織所致。患者在久立、行走後加劇,平卧休息後減輕。

時有便意:由於子宮脱垂,位置後傾,可壓迫直腸,使患者時常有便意,但解不出大便來。不過,在俯卧時可使壓迫解除,便意隨之消失。

尿失禁:由於子宮脱垂,患者在咳嗽、大笑時可使腹壓增高,以致尿液不能自控而溢出。天長日久,尿液殘留外陰,可發生外陰炎。

白帶增多:子宮脱垂重者(Ⅱ、Ⅲ度,即子宮頸全部或子宮體脱出於陰道外),由於宮頸常被磨破,可發生潰瘍,使患者白帶增多,有時呈膿性。

陰道腫物脱出:如子宮頸或宮體脱出,多見於久站、久蹲或大便用力時。平卧多可回納,見於Ⅱ、Ⅲ度脱垂者。

子宮脱垂應早防

對於子宮脱垂,女性朋友,特別是更年期及老年期的婦女,應認真做好預防。

1.要注意勞逸結合,適當減輕工作,避免參加重體力勞動,避免過度疲勞。

2 .要注意保持心情舒暢,減少精神負擔,排除緊張、焦慮、恐懼的心情。

3 .要注意營養,適當進行身體鍛鍊,堅持做肛提肌運動鍛鍊,以防組織過度鬆弛或過早衰退。

4.積極防治老年性慢性支氣管炎和習慣性便祕,定期進行全身及婦科檢查,及早發現和治療更年期和老年期婦女的各種常見病。

5.及早接受雌激素替代治療。在除外婦科腫瘤、心血管疾病、乳腺癌、高脂血症和肝膽疾患等全身性疾病時,應及時接受雌激素替代治療,它不但可以預防骨質疏鬆症,減輕和緩解更年期症狀,還可以改善更年期和老年期婦女由於卵巢功能減退甚至消失而產生子宮脱垂和陰道壁膨出的生理學基礎。