總結前人經驗，我國中醫認為人之所以能孕育，與肝、脾、腎關係最為密切。因腎主藏精，為生殖之本，腎氣虛，則不孕（育）；脾為後天之本，主管消化吸收以化成氣、血，當脾氣虛則消化吸收功能差，自身不能健康何以能孕；肝主疏泄，統理人之情緒及內分泌，若肝氣鬱結，內分泌係為之紊亂，月經不調則難以成孕。
1、先天性生理缺陷。
主要是生殖器官發育不全或異常，不能產生正常的精子或精子過少甚至無精子，不能產生男性激素而性慾低下，或精子不能排出。女子卵巢疾患，不能產生卵子及女性激素，性慾低下或減退；或子宮疾患，宮寒不孕，月經不調，不能形成受精卵，也不能孕育胚胎。
先天性生理缺陷，《內經》中稱之為“天宦”，如《靈樞·五音五味》有“天宦者，……此天之所不足也（注：天宦是先天性生殖器官發育不全），其任衝不盛，宗筋（此指男子的外生殖器）不成”的記載。古人把產生和貯存精子的器官稱為“精室”（亦稱“精宮”），把睾丸稱為“外腎”，把發生月經和孕育胎兒的器官稱為“胞宮”，精室、胞宮的功能與生殖有着直接的關係，如清代唐容川的《醫經精義》説：“女子之胞，男子精室，乃血氣交會，化精成胎之所。”由於先天性生理缺陷，生殖器官發育不全或異常等因素而形成的男子不育、女子不孕，在中醫理論中往往稱之為先天不足、腎虧。
2、房勞傷腎。
就成胎與育胎而言，如青年男女腎氣尚未充足而早婚，或性生活過於頻繁，或恣情縱欲，可導致遺精、滑精、白淫、陽痿、早泄。《素問·痿論》説：“思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，……發為……白淫。”《證治要訣》又説：“色慾過度，下元虛憊，泄滑無禁。”如此，必損傷腎氣，而不能受精成胎。古醫學家張仲景認為男女不孕不育和不能優生，體現在陽虛、精虧、陰寒、亡血幾方面， 總歸與虛勞密切相關。由於人的形成乃父精母血相合的結果，因此，無論精虛還是血虧都是導致不孕不育的關鍵因素。
3、情志變化等情志因素。
中醫認為“恐傷腎”“恐則氣下”，“驚則精卻”。心動則相火亦動，動則精自走，相火翕然而起，雖不交會，亦暗流而疏泄矣。一是指人的情慾太過，致使邪火妄動，損耗其陰，雖無房事，也可致腎虛。其二指各種神志活動太過，久之可導致腎虛，即所謂“先傷其氣者，氣傷必及於精”。
