更年期是大多女性困擾的一段必須經歷的生理期，臨牀的主要表現是絕經，伴有心理上的一些變化，同時意味着走向衰老。
一、性激素療法 即雌/孕激素替代治療
（一）指徵：血管舒縮綜合徵、骨質疏鬆症、萎縮性陰道炎、早絕經、復發或頑固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血癥（Lipoproteinaemia）。
（二）禁忌症：栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤（子宮肌瘤、內膜癌、乳房癌、卵巢癌）、吡咯紫質沉着症（prophyria）、嚴重高血壓、糖尿病、嚴重靜脈曲張、嗜煙、不能堅持長期隨診者。
（三）方法：推薦口服用藥，摒棄皮下埋植和肌注。局部用藥僅限於老年性陰道炎，且不宜長期應用。
1、雌—孕激素週期療法：為規範的替代治療。聯結雌激素0、625mg/d×25天（或相當於該劑量其他雌激素）於第十六～二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天。3～6週期為1療程。凡有周期性撤血者，應繼續輔加孕激素。若連續3個週期無撤血者，可停用孕激素。
2、單純雌激素週期療法：即以替代劑量雌激素每月服用25天。僅限於已行子宮切除而更年期症狀明顯者。未行子宮切除而孕酮撤血陰性者，雖也可試用單純雌激素療法，但每隔2～3月必行孕酮撤血1次。凡撤血陽性者，應改為雌—孕激素週期療法。若連續3次孕酮撤血陰性者，可繼續單純雌素週期療法，但原則不超過3～6週期。
3、尼爾雌醇（Nylestriol）療法：適合於所有更年期婦女。5mg，口服1月1次。俟症狀改善後改1～2mg每月1～2次，總有效率75、8～98、4%（陸湘雲1984）。優點是：簡單、長效、內膜刺激小。老年陰道炎、尿道炎症狀改善明顯。
4、雌—雄激素療法：適用於伴乳痛、性功能減退婦女。雌素配伍甲基睾丸素5～10mg/d、含化。且有遏制雌素促內膜增生過長之作用。
（四）療效
1、雌—孕激素治療，可顯著地改善精神—軀體症狀。總有效率84～97%、遏制潮紅有效率：單—雌激素96%，雌—孕激素95%，雌—雄激素91%，單—孕激素≥56%、頭痛緩解率：雌激素或雌—雄激素93%、
2、雌激素治療明顯改善骨質疏鬆症：使其骨折率從50～70%降至3%、而雄激素或同化類固醇治療骨折率仍為40%、然停用雌素治療後，骨折率復又升至25%、雌素治療期間尿Ca++/C和羥脯氨酸/C比值下降，輔以孕激素後比值進一步下降，説明雌—孕激素療法之重要性。
3、雌—孕激素週期治療：97%婦女出現週期性出血並可持續至60歲。60～65歲接受治療者，仍有60%出現撤血，但經量日趨減少。也有堅持17年治療撤血仍為正常者。
（五）副反應：胃腸道副反應與雌激素劑量和劑型有關。但婦女耐受性良好。為減少副反應，應遵循個體化原則，採用最小有效劑量，俟症狀體徵緩解後減量或停藥。
（六）臨測和隨診：重點是防止子宮內膜增生過長和癌變、乳腺增生反應和全身代謝異常變化。凡接受性激素替代治療者，應每3個月門診複查或信訪1次。6個月1次婦科檢查，以及必要時的超聲和內膜活檢。乳房檢查注意有無小葉增生或腫塊，並注意心、肝、膽、血液功能的監測。
二、藥物療法 包括：α2受體激動劑、β腎上腺素能阻斷劑、鎮靜—抗焦慮劑和抗抑鬱劑等
可樂定（clonidine），系咪唑啉（lmidazoline）衍生物、α2受體激動劑、中樞性抗高血壓藥，並較好地遏制潮紅髮作，尤對夜間發作、褥汗失眠為佳。最初劑量0、075mg×3/d，可逐漸增大劑量至0、45～0、9mg/d、副反應為頭暈、嗜睡和口乾。
β-腎上腺素能阻斷劑，如柳氨苄心定，可緩解心悸。鎮靜藥如安定、苯巴比妥，以及抗抑鬱藥如丙咪嗪、多慮平僅在精神—神經症狀明顯時應用。
鈣劑、維生素D、降鈣素（calcitonin）和氟化物配伍性激素，可有效地遏制骨質疏鬆症的發展並降低骨折率。詳見骨質疏鬆症節。
