因成功治癒率罹患惡黑並且發生腦轉移的美國總統卡特，PD-1成了名副其實的“總統藥”。但PD-1走紅抗癌屆的同時，另一個問題出現了!
一、PD-1抗體確實是抗癌歷史上重要的一個節點
從數據上看，PD-1抗體將晚期惡性黑色素瘤患者的5年生存率提高了一倍，將晚期非小細胞肺癌患者的5年生存率從4%提高到16%，是原先的4倍。
但，PD-1抗體仍有非常大的侷限，它對大部分晚期腫瘤患者的有效率只有20%。這是領醫學界很頭痛但充滿遐想的地方。全世界的臨牀醫生和科學家們都在探索：如何提高PD-1抗體的有效率!
聯合治療並不是一件新鮮事兒，這也運用到了PD-1身上。簡單的説，就是1對1，變成了多對一，但是整體的抗癌效果可能是指數級上升的。PD-1單藥不行，就聯合化療、靶向或者放療等。沒想到，這確實在部分癌症中發揮了明顯作用!我們從今年的ASCO年會上可以看到，PD-1抗體聯合化療一線用於腸癌和胃癌，控制率分別為100%和92%。這無疑是一個奇蹟!
二、一線用於胃癌-控制率100%
實驗設計：招募25位晚期初治的胃癌患者。PD-1抗體選擇用Keytruda，在化療藥上，選擇順鉑。
經過治療週期後，15位患者的腫瘤明顯縮小，8位患者腫瘤穩定不進展，疾病控制率92%，在樣本只有25為患者的前提下，這是非常漂亮的數據。此外，其中24位患者的腫瘤都有不同程度的縮小，這意味着兩藥聯合產生了巨大的抗癌效率!具體數據如下圖：
副作用：聯合治療，副作用也很大!有3位患者由於副作用太大停止過治療，分別是由於口腔炎症、聽覺遲鈍和肌酐升高。
三、一線用於腸癌-控制率100%
臨牀設計：招募30位晚期初治的腸癌患者。PD-1抗體選擇用Keytruda，在化療藥上，選擇FOLFOX方案聯和亞葉酸。
經過平均6個月的治療，30位患者中：有16位患者腫瘤明顯縮小，其中包括一位患者腫瘤完全消失，另外14位患者腫瘤穩定不進展，疾病控制率100%。
副作用：此次聯合用藥副作用依舊很大，這裏也提醒患者朋友一定注意，切勿盲目模仿。
關於價格：
我們看到，在胃癌、腸癌方面，PD-1聯合治療控制率逼近100%，這對廣大友友來説是一個極大的鼓勵!很多友友開始關心價格，我們瞭解到，根據規格的不同，Keytruda的價格在1.8萬元至3萬元左右。
