黑痣是怎麼形成的，色素痣幾乎每個人均有，可發生於身體任何部位的皮膚，但以面頸部最為常見。少數可發生於黏膜，如口脣、陰脣、瞼結合膜等處。可先天具有，也可後天獲得。多數生長緩慢，或多年不變，較少自然消退。雖屬良性病變，但如生長在顏面等暴露部位，尤其是面積較大者，往往有損外觀。個別類型的痣，存在交界活力，可發生惡變。
1.交界痣(junctionalnevus)多見於兒童和青年，成年少見。可發生於皮膚黏膜的任何部位，但手掌、足跖、紅脣及外陰部的色素痣幾乎均為交界痣，可視為好發部位。表現為平坦或稍隆起的圓形或橢圓形色素斑或丘疹，表面光滑，無毛髮，淺棕色至黑色，直徑多在1～8mm如圖1所示。交界痣的痣細胞具有增大活躍的特性，稱為交界活力，有轉變惡性黑瘤的可能。
2.皮內痣(intradermalnevus)中老年人多見，表現為平坦或高出皮面，或呈疣狀或有蒂狀，直徑通常在1cm以內，呈棕色或黑色，表面或光滑或粗糙，有時可見中央的1根或數根毛髮生長(圖2)。
3.混合痣(compoundnevus)多見於中青年人，表現為輕度隆起皮面、褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹，境界清楚，常有毛髮生長如圖3所示。混合痣應存在交界活力，故也有發生惡變的可能。
4.暈痣(halonevus)因色素痣周圍繞以色素脱失暈而得名，又稱後天性遠心性白斑。其中心的色素痣直徑約0.5cm，色素脱失暈的大小由數毫米至數釐米不等如圖4所示。以軀幹、面頸部多見。可單發，也可多發。常見於青少年，無自覺症狀。病理上常為混合痣，也可為皮內痣。
z痣(Spitznevus)又稱良性幼年黑瘤、梭形與上皮樣細胞痣、假性黑瘤。是痣的一種異型，大都為混合痣，也可為皮內痣或交界痣。痣為粉紅色、紫紅色、棕褐色或黑色丘疹或小結節，界限清楚，通常表面光滑無毛，直徑一般<1cm。好發於面部和下肢，也可見於其他部位。該痣以兒童多見，在組織學上與惡性黑瘤表現相似，但在生物學行為上卻通常表現為良性，故有良性幼年黑瘤或假性黑瘤之稱。
6.先天性巨痣(congenitalpigmentednevus)出生時即存在，以病變面積巨大為特徵，有作者主張病變面積>900cm2為巨痣的診斷標準。也有作者認為，>2%體表面積者即為巨痣。尚有作者認為不能單純依面積大小為巨痣下定義，一些發生於頸面部波及眼瞼或耳郭，或發生於手、生殖器、肛門等特殊部位的病變，面積雖不夠上述標準，但如行手術切除，創面處理比較複雜者，也應稱為巨痣。
巨痣通常呈棕褐至深黑色，深淺不一，表面粗糙，高低不平，可有疣狀突起，多生長有粗而長的毛髮如圖5所示，故又有巨毛痣之稱。巨痣分佈於身體一側者，稱為單側性色素痣。發生於頭皮和頸部者，可伴發軟腦膜黑素細胞增生症，出現癲癇和精神障礙，甚至可發生原發性軟腦膜黑瘤。位於脊柱部位者可伴有脊柱裂、腦脊膜膨出等畸形。在組織病理學上，巨痣屬混合痣或皮內痣。
7.發育不良痣(dysplasticnevus)又稱B-K痣。臨牀表現為淡褐色、淡紅色或褐黑色、中央高起、邊界不清晰、單發或多發的色素斑或丘疹，直徑5～15mm。好發於軀幹，其次為肢體，再次為面部。中青年人多見。組織學上絕大多數表現為混合痣，少數表現為交界痣。
用藥治療
痣細胞痣一般不需治療。如需改善外觀，防止惡變，消除隱患，臨牀治療可選∶
1.非手術療法適用於面積小、位置淺、診斷明確的病變。常用方法有冷凍、電解、電灼、電乾燥、激光及化學藥物燒灼等。
2.手術療法對任何類型的痣細胞痣，不論面積大小均可採用。效果也較為確切、可靠，並可隨治療進行病理檢查。一般依皮紋方向選定切除方向，做菱形切口切開皮膚，切除範圍為病損及其周圍0.2～0.5cm組織，有惡變傾向者，可適當擴大範圍。
