大多數人總以為膽紅素，就是與肝臟疾病有關。因為這樣的錯誤認為就會給我們帶來一個誤區，膽紅素升高就只是意味着肝臟出現了問題。或許這並沒有錯，嚴格來説這樣的認知是片面的，而產生這樣錯誤的認知，其實還是與我們對膽紅素並不瞭解的緣故。接下來，我將詳細説説膽紅素升高這件關於我們健康的事情。
什麼是膽紅素?
1、眾所周知，我們人體的血液含有紅細胞、白細胞以及血小板，因為它們的存活時間有限，就會產生新舊更替的現象。這三種血細胞的壽命相對都比較短，紅細胞算是壽命最長的那個，它也僅僅只有120天。通常而言，我們正常人每天會40ml血細胞死亡，而紅細胞佔據了這其中的幾乎全部數量。
2、紅細胞衰老死亡之後，恰恰能夠產生代謝產物——80%-85%膽紅素，其餘部分的膽紅素雖不是與紅細胞衰老死亡有關，但還是因為紅細胞的緣故產生，例如血紅蛋白的破壞、骨髓無效造血產生未成熟的紅細胞。由着紅細胞衰老死亡直接產生的膽紅素，在臨牀上被稱之為間接膽紅素。
3、因為膽紅素有毒，而我們的肝臟具有解毒作用。有毒的膽紅素一定會經過血液進入肝臟。肝臟通過攝取、結合、分泌三個過程，形成結合膽紅素(直接膽紅素)被肝臟儲存於膽汁中，並隨着膽汁一起進入腸道，絕大部分會隨着糞便排出體外。這也是我們的糞便呈現橙黃顏色的主要原因。此外，還有一小部分會由腎臟排出。
上面小編已經詳細分析膽紅素的產生、代謝過程，現在再來解釋導致膽紅素升高的疾病，大家相對來説，也比較容易理解。一般而言，我們可以將導致膽紅素升高的疾病分為幾類，其一紅細胞相關疾病，也就是膽紅素生成過多;其二肝臟問題，也就是再攝取、再利用出現了問題;其三膽紅素出肝臟的路途被堵了，也就是“交通發生了堵塞”。
1、剛才我們已經説過了與紅細胞相關的膽紅素是間接膽紅素，因此單純的間接膽紅素升高為主，並伴有輕度的直接膽紅素升高，注意了總膽紅素因為兩種膽紅素的綜合，很有可能也會跟着升高，當然也可能是正常的，這時候應該考慮紅細胞相關性疾病，例如溶血、溶血性黃疸，新生兒溶血性黃疸、輸血時血型不合等等。
2、膽紅素升高以直接膽紅素升高為主，伴有總膽紅素升高，在沒有肝內膽管疾病的基礎上(這是因為肝內膽管出現問題，容易造成肝臟形成的直接膽紅素難以進入膽道系統)，此時可以考慮肝臟疾病，例如肝硬化、慢性活動性肝炎、肝癌等等。
3、直接膽紅素升高為主，總膽紅素升高，且排出肝臟有關的疾病，可以考慮膽道系統的疾病，比如膽管結石、胰頭癌等造成的梗阻性黃疸。
總而言之，僅僅只憑各種類型的膽紅素升高，並不能確定就是什麼疾病引起的，這還需要完善其他方面的檢查。但是膽紅素的升高，的確是身體出現問題的一個徵兆，也能給相關臨牀醫師帶來一個初步的預判。
