截至昨日6點，全市2605家需要切換信息系統的醫療機構已全部平穩順利完成對接，確保了參與此次醫改的醫院在昨日正常門診時執行醫藥分開綜合改革各項政策。此外，北京晨報記者從市衞計委獲悉，醫改新政後，政府辦社區衞生服務機構將對60歲以上本市户籍居民免普通門診醫事服務費的個人自付金額。
新政 60歲本市户籍社區看普通號免費
據介紹，醫療機構新舊系統的切換需要耗時30分鐘到1個半小時不等。此次對於有急診的大醫院，昨日零點至凌晨兩點是這些醫院集中進行系統切換的高峯。昨日，市衞計委主任方來英介紹，在醫院進行系統切換的過程中，最大限度地保護患者利益。把握一個原則，即系統切換過程中，患者接受的醫療服務價格一律“就低”。比如，在醫院系統沒有完全切換過來的情況下，患者接受的服務項目此次漲價的，也要執行原來的低價。如果接受的服務是降價項目，則要按照最新的低價給患者結算。
另外，記者從市衞計委瞭解到，醫改新政後，政府辦社區衞生服務機構將對60歲以上本市户籍居民免普通門診醫事服務費的個人自付金額，也就是説，60歲以上的本市户籍老人在社區看病連1元錢的醫事服務費都可以省去了。
現場兒童醫院 零點過後開出“醫事服務費”首單
昨日零點1分，北京兒童醫院打印出第一張印有醫事服務費的就診憑條。這名9歲的患兒是一名享受北京醫保的小朋友。孩子媽媽告訴記者，由於出現腹瀉等症狀，她連夜帶着孩子趕到北京兒童醫院看急診。經過醫生診斷，孩子患有急性胃腸炎。
記者注意到，這名患兒的急診就診憑條上寫着急診的醫事服務費為70元，由於這名患兒是北京醫保患者，醫保基金支付60元，患兒家長實際支付的費用為10元。
在兒童醫院的急診大廳，記者注意到，收費項目自助查詢機上，藥品的價格已經更改為新的價格。兒童常用的小兒肺熱咳喘口服液10毫升10支包裝的價格下降到27.80元；兒童常用的禮來蘇州廠生產的抗生素頭孢克洛幹混懸劑價格調整為18.49元，而原來同樣包裝、同樣品牌的藥品價格超過20元。
昨日，北京兒童醫院院長倪鑫介紹，兒童醫院夜間急診的患兒數量在200到300人次，同時醫院裏還有上千名住院患兒。信息系統的平穩切換，保證了醫療工作的順利進行。
另外，因CT等大型檢查項目費用在醫改實施後會有較大幅度下降，為滿足患者的退費要求，兒童醫院特別設立了專用窗口退費，並梳理了重新開單的流程。
方莊社區衞生服務中心 長處方藥品免費配送到家
昨日，記者從豐台區方莊社區衞生服務中心瞭解到，為了方便患者，中心啟動了智慧家庭醫生、轉診雲平台、長處方免費送藥、健康託管計劃等多項便民舉措。
北京市醫藥分開綜合改革啟動後，社區將實施為簽約慢性病患者開兩個月藥品長處方的便民政策。昨日，豐台區方莊社區衞生服務中心主任吳浩介紹，現在該中心長處方用藥已與醫聯體內大醫院對接了88%，基本滿足了社區慢性病患者的用藥需求。對於患有慢性病的病人而言，一次能開兩個月的藥品用量真是非常方便，但如果是行動不便的老年人，將兩個月的藥品都帶回家還存在一定困難。而對於社區衞生服務中心而言，開放兩個月長處方會增加藥品儲備量，在業務用房有限的條件下也存在一定困難。
因此，在這種情況下，中心積極運用互聯網和物聯網手段開展長處方藥品免費配送到家的服務。簽約居民可根據需求選擇藥品配送到家服務，就診交費後，處方經藥師審核無誤即可回家等候配送。醫藥公司專業人員將在48小時內將藥品配送到家，配送的全部流程在居民手機APP上可以實時查看、全程追溯，簽約醫生可通過手機APP對患者進行相關藥事服務以確保用藥便捷和安全，真正實現了方便患者的目的。
為了更好地服務於轄區居民，方莊社區也推出了一系列惠民政策，比如該中心所有副主任、主任醫師等專家，都只收取普通門診的醫事服務費，僅這一項舉措，一位患者一次就診就能省下好幾十元的自費金額。另外，在該中心家庭醫生簽約患者享受預約就診服務，實行先看病後繳費，省去排隊等候的時間。
宣武醫院 1300餘種藥價格均降兩成
昨日一早，記者來到宣武醫院，看到門診收費窗口秩序井然（上圖）。在醫院的門診大廳諮詢台上，擺放着醫改政策的宣傳摺頁。二三十台自助掛號、取號、繳費機前，導醫正協助讓患者自助進行建卡、打就診單等，節省窗口排隊的時間。 據副院長吳英鋒介紹，宣武醫院的信息系統已在昨日凌晨順利切換，目前運行狀況良好。
據宣武醫院藥學部主任閆素英介紹，真正受益的還是需要長期用藥的慢病患者。她拿出一張開有治療高血壓、高血脂等慢病的三種常用藥的藥方。醫改政策實施前，這張藥方劃價顯示需要付費332元，而新政實施後藥品零差率銷售，加之陽光采購進一步壓縮了水分，三種藥的價格降至260元左右，這意味着該名患者將節省70元藥費。
與此同時，記者在門診大廳隨機採訪了一位替家人開藥的男士，其向記者介紹，此前其家人開藥的費用是260多元，現在開同樣的藥品只需226元。
63歲的董女士是一名慢性疾病患者，患有糖尿病、高血脂，血壓也不太穩定。昨日，她來醫院就診時對比了一下價格，發現自己常用的胰島素價格從原來的60多元下降到50多元。
針對醫改前後患者藥費負擔變化記者也算了一筆賬，以最常見的慢病高血壓、糖尿病、高脂血症患者為例，纈沙坦、阿託伐他汀鈣、氰氯吡格雷片、阿卡波糖四種藥一個月的藥量，如果是自費患者，醫改前一個月自付1413.16元，醫改新政後，降為1164.08元，節省了249.08元。
如果是70歲以上本市醫保老人，可報銷90%的，醫改前自付193.97元，醫改後負擔158.54元，節省了35.43元。而如果是本市醫保在職患者可報銷70%，醫改前藥費負擔476.6元，醫改後降為391.35元，將可節省85.25元。
閆素英介紹， 宣武醫院近期將慢病常用藥的採購目錄包括品牌等轉給了其區域內醫聯體的社區醫院。此外，醫改方案啟動後，CT、核磁等檢查價格下調，對於在4月8日前已經預約並繳費的患者，醫療機構將為患者提供退費服務。為了能讓患者儘快退費，宣武醫院特別增設了退費窗口，共開設有兩個退費窗口。宣武醫院財務處處長李天舒説，經過測算，宣武醫院有240名患者在昨日零點前預約了CT、核磁檢查，並且已經繳費。由於檢查的預約週期大都在3到5天，因此，需要退費的患者集中在未來一週內辦理手續。
