什麼是子宮內膜異位症
子宮內膜異位症是指子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，又稱內異症。異位內膜可侵犯全身任何部位，如臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等處，但絕大多數位於盆腔臟器和壁腹膜，以卵巢、宮骶韌帶最常見，其次為子宮及其它髒腹膜、陰道直腸膈等部位。
子宮內膜異位症是激素依賴性疾病，女性絕經後，異位內膜病灶可逐漸萎縮吸收；妊娠或使用性激素抑制卵巢功能，可暫時阻止疾病發展。
子宮內膜異位症在臨牀表現上有類似惡性腫瘤的特點，如種植、侵襲及遠處轉移等。持續加重的盆腔粘連、疼痛、不孕，是其重要的臨牀表現。
子宮內膜異位症的症狀
1、下腹痛和痛經
疼痛是子宮內膜異位症的主要症狀，典型症狀為繼發性痛經或進行性痛經加重。疼痛部位多出現在下腹、腰骶及盆腔中部，有時會陰部、肛門和大腿處也會出現疼痛，常於月經來潮時出現，並持續至整個經期。少數患者可表現為持續性下腹痛，經期加劇。
2、不孕
子宮內膜異位症患者不孕率有40%。引起不孕的原因有：盆腔微環境的改變影響精卵結合及運送，免疫功能異常導致抗子宮內膜抗體增加並破壞子宮內膜正常代謝及生理功能，卵巢功能異常導致排卵障礙和黃體形成不良等。中、重度患者可因卵巢、輸卵管周圍粘連而影響受精卵運輸。
3、性交不適
多見於直腸子宮陷凹有異位病灶或因局部粘連使子宮後傾固定者。性交時碰撞或子宮收縮上提而引起疼痛，一般表現為深部性交痛，月經來潮前性交痛最明顯。
4、月經異常
15%-30%的子宮內膜異位症患者有月經量多、經期延長、月經淋漓不盡或經前期點滴出血的情況。可能與卵巢是指病變、無排卵、黃體功能不足或合併有子宮腺肌病和子宮肌瘤有關。
子宮內膜異位症特殊症狀
當子宮內膜異位出現在盆腔外部位時，均可在局部出現週期性疼痛、出血和腫塊，並出現相應症狀：
1、子宮內膜異位出現在腸道時，患者可出現腹痛、腹瀉、便祕或週期性少量便血，嚴重者可因腫塊壓迫腸腔而出現腸阻症狀；
2、子宮內膜異位出現在膀胱時，患者常在經期出現尿痛和尿頻，但多被痛經症狀掩蓋；
3、子宮內膜異位病灶侵犯或壓迫輸尿管時，會引起輸尿管狹窄、阻塞，出現腰痛和血尿，甚至形成腎盂積水和繼發性腎萎縮；
4、子宮內膜異位出現在手術瘢痕部位時，患者常在剖宮產或會陰側切術後數月至數年出現週期性瘢痕處疼痛，在瘢痕深部出現疼痛包塊，隨時間延長，包塊逐漸增大，疼痛加劇；
除上述症狀外，卵巢子宮內膜異位囊腫破裂時，囊內容物流入盆腹腔引起突發性劇烈腹痛，伴噁心、嘔吐和肛門墜漲。疼痛多發生於經期前後、性交後或其它腹壓增加的情況，症狀類似輸卵管妊娠破裂，但無腹腔內出血。
子宮內膜異位症的危害
子宮內膜異位症會導致患者下腹及腰骶部疼痛，性交時疼痛難受，出現痛經和月經不調的概率上升，還會提高女性患卵巢囊腫、宮外孕甚至不孕症的風險。
子宮內膜異位症狀有與正常子宮內膜相同的腺體和間質，但因它有很強的細胞增殖、浸潤和複發性，其病變廣泛、形態多樣，臨牀表現與惡性腫瘤頗為相似，因此臨牀上也常稱之為“良性癌”，成為難治之症。由於尚不清楚其發病機制，所以治療效果亦不理想。
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