什麼是宮頸糜爛?
什麼是宮頸糜爛?宮頸糜爛是指宮頸口外部的鱗狀上皮和宮頸內側的柱狀上皮在交界處發生位移。宮頸糜爛是由激素引起的一種正常的生理現象。
由於女性的宮頸顏色發紅，從外觀上看像皮膚濕疹樣的糜爛，所以才把這一現象叫作了“宮頸糜爛”。其實那裏並沒有發生真正的糜爛，只是由於受到激素的影響，宮頸口外部的鱗狀上皮和宮頸內側的柱狀上皮在交界處發生位移——因為柱狀上皮較薄，所以每當柱狀上皮顯露較多的時候就會露出下面的血管，顯得那裏顏色發紅。
很多女嬰甚至剛出生就有“宮頸糜爛”現象，可剛出生的孩子並不會有宮頸損傷，只是受到了母親懷孕時體內激素水平增高的影響，離開母體以後，女嬰的這種“糜爛”也會消退。
宮頸糜爛是怎麼引起的宮頸糜爛是怎麼引起的?宮頸糜爛是指宮頸口外部的鱗狀上皮和宮頸內側的柱狀上皮在交界處發生位移，這種現象是女性體內的雌激素引起的一種生理改變。宮頸糜爛從女性的青春期起持續幾十年。至於有的人有，有的人沒有，則因體質而異。
女性子宮頸表面的上皮在胚胎發生期有兩種：原始鱗狀上皮與柱狀上皮。在青春期前，原始“鱗-柱交界”位於宮頸管內等處。青春期後，在雌激素的作用下，子宮頸的體積迅速增長並大大超過子宮體，隨即發生“宮頸外翻”。外翻使宮頸柱狀上皮暴露於宮頸外口，呈紅色粗糙狀——紅色是因為柱狀上皮呈單層排列，其下方有豐富的血管網;粗糙是因為柱狀上皮相互融合呈絨毛或顆粒狀。
宮頸糜爛的早期症狀表現
宮頸糜爛1度嚴重嗎?
1、根據其病變程度的不同，將子宮頸糜爛分為輕中重三型。
輕度：糜爛面積小於整個宮頸面積的1/3;患者一般不會有什麼不適的症狀，可能僅有白帶增多的表現，很容易被忽略。
中度：糜爛面積佔到整個宮頸面積的1/3-2/3;主要的症狀就是陰道分泌物增多，為乳白色粘液，也可為淡黃色膿性液。伴有宮頸息肉時易有血性白帶或性交後出血。
重度：糜爛面積達到整個宮頸面積的2/3以上。引起下腹部或腰骶部疼痛，並伴有下墜感。炎症較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎。
2、根據其病變過程的不同，將子宮頸糜爛分為以下2種類型。
假性糜爛：幼女和未婚婦女由於體內較高雌激素的刺激，使宮頸管柱狀上皮外移，外觀可見宮頸呈紅色，細顆粒狀，形似糜爛，但沒有明顯炎症。。
真性糜爛：由於宮頸表面經常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脱落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。
3、根據宮頸糜爛的表現又可將子宮頸糜爛分為三型：
單純性宮頸糜爛：多見於炎症初期，糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋，表皮比較平坦光滑;
顆粒型宮頸糜爛：炎症繼續存在，使子宮頸上皮過度增生，糜爛面凹凸不平，外觀呈顆粒狀。
乳頭狀宮頸糜爛：如果腺上皮及間質增生顯著，凹凸不平現象更加明顯，呈乳頭狀，即為乳頭型糜爛。
4、根據病因又可將子宮頸糜爛分為特異性的和非特異性的兩種。
特異性的：指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原體是宮頸感染最常見的病原菌。
非特異性的：多數是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。
5、排除機械損傷，感染等原因，分為先天性糜爛和後天性糜爛。
先天性糜爛：在妊娠晚期，柱狀上皮受母體雌激素的影響，宮頸粘膜柱狀上皮增生，開始向宮頸口外方生長，並超越了宮頸外口，因此在新生女嬰約有1/3宮頸外觀類似成人的宮頸糜爛。由於此時並不存在裂傷、感染等形成宮頸糜爛的因素，故把這種糜爛稱為先天性糜爛。出生後來自母體的雌激素影響逐漸消退，新生女嬰的這種糜爛也自行消退。
宮頸糜爛可以不治療麼?
假性糜爛，輕度病理性糜爛不需要治療，但是更加註重個人衞生，避免炎症的發生。有些中度患者，雖然糜爛面較大，但如果糜爛深度較淺，白帶不多，也可暫時不治。如果是中度以上的乳頭狀糜爛，必須做防癌檢查並進行治療。
宮頸糜爛的治療方法
當無病原微生物感染時，宮頸糜爛可無臨牀症狀，或僅表現為分泌物增多，不需進行治療。
(1)<30歲，對於單純、表淺糜爛多為生理性變化，不必特殊處理。
(2)>30歲，或顆粒型糜爛、不對稱糜爛、有接觸性出血、宮頸硬度不同，應作宮頸病變三階梯篩查，除外宮頸病變。
(3)顆粒型或乳突型糜爛，如合併有白帶增多，外陰陰道瘙癢等炎症症狀，應進行治療。在除外宮頸癌的情況下，多主張行物理治療。
(4)物理治療方法較多，如激光、微波等，但治療原理相同，療效相近。關鍵是掌握正確的適應證，規範操作，注意圍治療期處理。
宮頸糜爛的治療方法眾多，包括藥物方法、物理方法(激光、冷凍、電熨、微波等)和手術方法，前兩種方法主要是將糜爛面的柱狀上皮破壞，使其壞死、脱落後，為新生的鱗狀上皮覆蓋表面創造條件。手術治療目前應用較少。
藥物治療：適用於糜爛面積較小和炎症浸潤較淺的患者，局部使用愛寶療等藥劑塗抹。
物理治療：為臨牀最常用的治療方法。可採用激光、冷凍、微波等，一至兩次後均會有好轉，具有費用低、療程短、見效快的優點。適用於糜爛面積較大和炎症浸潤較深的患者。缺點是副作用較大，有可能會造成陰道內壁神經靈敏度降低，對性生活質量有影響。另外治好後容易復發。
手術治療：某些慢性宮頸炎患者除宮頸糜爛的表現外，還合併有宮頸肥大、宮頸息肉，或糜爛面較深廣且累及宮頸管，可考慮做宮頸錐切術。由於此術出血多，損傷大，並且大多數慢性宮頸炎通過藥物和物理治療可治癒，因此現已很少採用。
物理治療對以後妊娠和分娩有影響嗎?
採用激光等物理方法進行治療，對宮頸可能會造成輕微損傷，在日後分娩時可能會影響宮頸的擴張性。在打算懷孕之前最好先到醫院做一下檢查，如果宮頸糜爛不影響懷孕或未合併急性感染可以先懷孕，待分娩後再進行激光治療。但如果病情需要，還是應聽從醫生的建議，積極配合治療。
物理治療原則上只是破壞宮頸表面的一層細胞，通過損傷修復，使柱狀上皮細胞轉化為鱗狀上皮細胞，從而治療宮頸糜爛，因此物理治療不會導致宮頸口狹窄，更不會造成不孕。
